皖西地区泌尿系结石成分分析范欣欢1项虹2（1安徽医科大学附属六安医院泌尿外科安徽六安237005）（2安徽医科大学附属六安医院体外碎石中心安徽六安237005）【摘要】目的通过对泌尿系结石成分测定并加以综合分析，为泌尿系结石的预防、治疗提供实验参考。方法对皖西地区607例泌尿系结石标木进行化学成分测定，并结合资料进行分析。结果尿石症患者男性多于女性（2.26：1）,高发年龄为20・50岁，上尿路结石多于下尿路结石（14.97：1）,结石成分以混合结石为主，其中草酸钙检出率占87.98%,磷酸钙占44.48%,尿酸占38.72%，胱氨酸占0.49%o结论了解当地泌尿系结石的化学成分，对于尿石症的防治具有重要的指导意义。【关键词】泌尿系结石化学成分【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0189-01我院进行泌尿系结石成分分析已有10年的历史，现将2006年1月-2008年12月，三年来的结石成分分析结果，结合临床资料进行分析，报告如下：1、材料和方法1.1材料材料来源于2006年1月-2008年12月就诊于我院自行排出,手术取出或经ESWL治疗后排出的部分患者的结石标木，主要为皖西地区的尿石症患者，共607例。1.2方法将结石标木用水洗净表面污物后置于室温中待其自然晾干后备用，测量结石的大小及重量，观察结石的颜色、外观和性质并作记录，将结石用研钵磨成粉末，大的结石可横断，观察其剖面。试剂盒为广州五山中科院化学研究所生产。操作方法：略2、结果2.1患者的性别、年龄及结石分布607例患者中，男性421例，女性---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---186例，男女比例为2.26：1,年龄分布在11—78岁之间，主要集中在20〜45岁，约占88%,上尿路结石569例(占93.74%),下尿路结石38例(占6.26%),上下尿路之比为14.97：1«2.2结石的外观、质地、大小草酸钙结石呈棕褐色，质硬，如桑套状，平片易显影；磷酸钙结石呈灰白色，质脆易碎，体积往往较大，呈鹿角形或铸型，平片易显影；尿酸结石呈黄色或红棕色，质硬，纯尿酸结石平片不显影;胱氨酸结石呈黄色，蜡样外观，光滑，质脆；磷酸镁钱结石存在于感染的肾盂,肾盏内或形成于其它结石的表面，呈污灰色，质松脆，生长较快，体积往往较犬。2.3结石部位、化学成分附表607例泌尿系结石成分分析结果化学成分结石部位合计(％)肾输尿管膀胱尿道草酸钙+磷酸钙9583II5194(31.96)草酸钙587263139(22.90)草酸钙+尿酸盐686132134(22.08)草酸钙+磷酸钙+尿酸盐43212167(11.04)尿酸盐15180134(5.60)磷酸镁鞍+碳酸磷灰石1600016(2.64)磷酸镁鞍+碳酸钙920011(1.81)磷酸钙71109(1.48)胱氨酸00303(0.49)合计3112582612607(100)3、讨论尿石症是泌尿外科的最常见疾病之一，人均发病率约1%左右，占泌尿外科住院病人的25%。男性多于女性，男女之比约3：1,大多数病人在20〜50岁之间。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---近五年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高，下尿路（膀胱、尿道）结石日趋减少。[1]皖西地区的泌尿系结石发病率居于全国平均水平。近年来，随着医疗水平的进步，人民健康意识的提高，结石病患者检出率逐渐增加，了解本地区尿路结石发生的流行病学特点，进而有效的制定防治措施。本次分析结果发现尿酸钙+磷酸钙结石最多，约占31.96%；其次是草酸钙结石，约占22.90%;胱氨酸结石最少见，约占0.49%；磷酸镁胺结石为感染性结石，女性多见，常与其它结石混合存在。草酸钙及磷酸镁胺结石最易复发，其中草酸钙结石在没有内科预防性治疗的情况下，1年、5年和10年的复发率分别为10%、35%和50%。⑵而磷酸镁胺结石常在1年，甚至几个月内就可复发，U生长迅速。泌尿系结石总的预防原则是多饮水、调节饮食以及药物性预防。24h尿量应在2000ml以上。高钙饮食或钙代谢异常者应控制牛奶、巧克力等高钙的摄入，草酸钙结石的病人应限制浓茶、菠菜、芦笋、花生等的摄入，尿酸结石患者应限制动物内脏等高嚓吟食物的摄入。此外，尿酸结石、胱氨酸结石可碱化尿液，感染性结石可在控制感染的同吋，口服氯化鞍酸化尿液来限制结石的生长。参考文献⑴叶章群•泌尿外...