网织红细胞分型在儿童贫血诊断的应用研究AStudyonApplicationofReticulocyteT>rpinginDiagnosisofAnemiainChildren崔小平CUIXiaoping重庆三峡中心医院（中国404000ThreeGorgesCentralHospitalofChongqing（China40400。中图分类号：R725.5文献标识码：A文章编号：1818-0086（2011）06摘要：目的探讨儿童各类贫血患者网织红细胞各参数的临床意义。方法应用全自动流式细胞分析仪检测健康儿童和各类贫血患儿的百分比（Ret%）,Ret绝对值（Ret#）,未成熟红细胞低荧光网织红细胞（LF*中荧光网织红细胞（MR,高荧光网织红细胞（HFI0等参数进行测定，并进行统计学分析。结果网织红细胞参数中除低荧光网织红细胞百分比与健康儿童比较，差异无统计学意义，其他各类贫血的各项参数都有显著的统计学意义。结论测定网织红细胞及其相关参数对贫血儿童患者的鉴别诊断及其临床疗效判断上有非常重要参考价值。关键词：网织红细胞分型;儿童;贫血诊断;应用Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalmeaningsofeveryparameterregardingreticulocytesinchildrenwithvarioustypesofanemiaNfethodsAnautcmaticflowcytcmetrisusedtodeterminethepercentageofRetofnormalchildrenandthosewithanemiaRet%,theabsolutevalueofRet机aswellasthepercentageoflowfluorescencereticulocytesCJFR）,mediumfluorescencereticulocytesWFR），andhighfluoresceneereticulocytesHFRinimmatureredbloodcells・Afterthat,acorrespondingstatisticalanalysisisconductedResultsTherearesignificantlystatisticaldifferencesineveryreticulocyteparameterexceptthepercentageofLFRbetweennoimalchildrenandthosewithanemia.ConclusionsThedeteiminationofparametersregardingreticulocyteisofgreatsignificaneetothediagnosisandclinicaltreatmentforthechildrenwithanemiaKeywords:reticulocytetypingchildrer^diagnosisofanemia;application网织红细胞（reticulocyte,Ret）是介于晚幼红和成熟红细胞间尚未完全成熟的红细胞，其胞质内存有嗜碱性物质网网织红细胞是含有一定IWI勺尚未完全成熟的红细胞，测矩外周血中网织红细胞的数量能准确反映骨髓红细胞的生成能力，対于贫血的诊断和治疗监测十分重要，传统的网织红细胞分析主要用煌焦油蓝染色法显微镜计数。但受检验人员主观差别和染色影响因素较多,特别是不能对网织红细胞内含量准确反映。自动流式细胞仪不但能对患者网织红细胞百分比（reticulocyte,percentageRet%，网织红细胞的绝对值，（reticulocyteabsolutenumberRe谢还能对低荧光网织红细胞（16Vfluorescencereticulocyte,LFR,中荧光网织红细胞（middlefluorescencereticulocyte,,高荧光网织红细胞（highfluorescencereticulocyte,HFR,其中NFR和HFR越高，庫3含量就越高，网织红细胞就越幼稚，两者之和即为未成熟网织红细胞比率（IRR,在正常情况下外周血中未成熟网织红细胞较少，IRF水平较低，在造血受到刺激后，较多的幼稚网织红细胞从骨髓释放入外周血，导致IRF显着增高，因此网织红细胞参数的测定能真实反映骨髓红系的造•血情况。因此对未成熟网织红细胞（imiTaturereticulocyte,NFRWR进行准确分析;使网织红细胞检测得到为临床提供更科学礙准确的诊断依据・。网织红细胞的测定主要是作为儿童贫血鉴别诊断的初筛指标。1对象与方法1.1研究对象376例本院2005年10月〜2008年10月住院患儿和保健科健康体检儿童。其中健康组112例，年龄在1〜12周岁，血红蛋白大于120克每升。贫血患儿组264例，其中溶血性贫血62例，缺铁性贫血71例，外伤失血性贫血46例，慢性肾脏功能不全贫血28例，白血病35例，再障22例，年龄均在1一12周岁，血红蛋白都小于100克每升。1.2仪器与试剂美国血公司生产E^S^Calibur流式细胞仪及其配套的染液曝吐橙TO和鞋液，并用ID公司的Cellquest软件获取分析数据。L3方法全部研究对象抽静脉血L0毫升于EDDVK2抗凝管混匀备用。咤也libur流式细胞仪法，严格按仪器操作规程做好每日质控后对研究样本在2小吋内完成检测。首先分别在测定管及阴性对照管中加入1毫升P览再在测定管及阴性对照管中均加入5ul抗凝全血，在...