踝臂指数联合超敏C反应蛋白与颅内大脑中动脉狭窄的相关性分析梁宪宏1张维明2马志国31.山东大学医学院同等学历硕士山东250012;山东省警官总医院山东250002;2.山东电力中心医院山东250001;3.山东省警官总医院山东250002通讯作者：王翠兰(山东人学齐鲁医院)【摘要】目的分析踝臂指数(ABI)联合超敏C反应蛋白(Hs—CRP)与颅内人脑屮动脉狭窄的相关关系，探究颅内人脑屮动脉病变的预测方法.方法选山东省警官总医院内一科和山东电力屮心医院内科住院治疗急性脑梗死患者100例，比较患者一般体征及入院后检测的空腹血糖、甘油三酯、血肌酐、踝臂指数及超敏C反应蛋白等生理体征，研究其与颅内大脑屮动脉狭窄的关联.结果患者颅内血管狭窄程度与踝臂指数呈显著负相关(r=_0.548，P=0.003),与超敏C反应蛋白水平呈显著正相关(r=0.627,P=0.002);患者颅内大脑屮动脉狭窄数量与踝臂指数呈显著负相关(r=一0.597,P=0.005与超敏C反应蛋白水平呈显著正相关(r=0.529,P=0.007).结论踝臂指数联合超敏C反应蛋白水平与颅内大脑屮动脉狭窄关系密切,可通过检测患者踝臂指数及超敏C反应蛋白水平对其颅内大脑屮动脉狭窄进行判定，应用价值高.【关键词】踝臂指数;超敏C反应蛋0;颅|Aj大脑屮动脉狭窄【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-1293—02近年来，我国脑卒屮的发病率、复发率、致残率及致死率呈上升趋势，并且缺血性脑血管病的发病率、复发率明显高于出血性脑血管病.对于颅内动脉病变临床确诊时期和治疗效果并不理想［1］，因此，提早发现颅内动脉病变对提高患者治疗效果有重要意义,成为医务工作者关注的焦点.有学者指出，通过踝臂指数与超敏C反应蛋白的分析［2］,对预测颅内动脉病变有重要意义,国内外越來越多报道也证实这两项水平与颅内动脉狭窄有关，但多是单独将踝臂指数与超敏C反应蛋白作为颅内动脉病变的预测指标.因此，特选取在我科收治的急性大脑中动脉供血区域出现脑梗死患者的100例，对其踝臂指数、超敏C反应蛋白及其他生理参数进行冋顾性分析，现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月至2015年11月，在山东省警官总医院内一科和山东电力中心医院内科住院的急性大脑中动脉供血区域出现脑梗死患者，共计100例，其中男性53例，女性47例，年龄(62.16±9.78)岁均≥40岁.入组患者均为发病7天内II经颅脑磁共振检查，诊断为大脑中动脉供血区域内的急性脑梗死患者,诊断标准参照1995年全国第四界脑血管疾病学术会议制定的“各类脑血管病的诊断要点”.全部患者均排除以下指标U、患者曾进行截肢或因外伤，无法进行踝臂指数测量;2、患者曾进行冠脉介入治疗或溶栓治疗;3、患者不接受测量或对检测存在抵抗情绪;4、患者入院治疗时存在感染、脏器功能障碍、创伤、肿瘤等.5.行心脏彩超、心电图、颈部血管彩超，排除心源性栓塞和颈动脉不稳定斑块脱落导致的大脑中动脉梗死.6.均经磁共振血管成像(MRA)和经颅多普勒超声(TCD)排除椎一基底动脉的狭窄.7.经颅脑磁共振排除存在其他部位的脑梗死.根据患者颅内左、右大脑中动脉狭窄数量及程度综合分析，将患者分为一般狭窄组和严重狭窄组,一般狭窄组患者74例，男性40例，女性34例，年龄(63.19±8.96｝岁,严重狭窄组患者26例，男性13例，女性13例，年龄(61.25±9.26)岁，再根据患者狭窄血管数量分为单支组(1支人脑中动脉狭窄)、2支组(2支大脑中动脉狭窄)、单支组患者43例,2支组患者57例.两组患者体重、年龄、性别、体质指数等生理参数经统计学分析均无统计学差异(P〉0.05).1.2对比指标对全部患者进行静脉抽血，检测其血糖、血脂、胆固醇，并测量超敏C反应蛋白并计算踝臂指数.1.3经颅多普勒超声(TCD)检测对本次研宄的100例患者进行经颅多普勒超声(TCD)对颅内的左右两条大脑中动脉检测,根据经颅多普勒检测血流速度制定的检测大脑中动脉狭窄程度的标准(轻、中、重)进行分级[4]:1、患者正常;2、轻度狭窄,患者大脑中动脉血流速度在160-209cm/s之间，奋少许涡流的;3、中度狭窄,患者大脑中动脉血流速度在210-249cm/s之间，冇少量涡流的;4、重度狭窄,患者人脑中动脉血流速度在25Ocm/s以上,有明显涡流的.1.4踝臂指数测量及计算...