淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效分析［摘要］目的探讨淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效。方法选取本院2014年9月〜2015年9月收治的72例不明原因复发性流产患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组（32例）和联合治疗组（40例）。对照组怀孕前不做任何形式的治疗，妊娠后肌内注射人绒毛膜促性腺激素；另外，每天肌内注射40吨黄体酮。联合治疗组采用淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗。比较两组治疗前后的干扰素-丫（IFN-丫）、白介素-4（IL-4）水平以及妊娠成功率、流产率。结果联合治疗组治疗后的IFN-丫水平显著低于治疗前及对照组治疗后，11厂4水平显著高于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0・05）。联合治疗组的妊娠成功率显著高于对照组，流产率显著低于对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05）。结论淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产效果显著，值得临床推广应用。［关键词］淋巴细胞主动免疫；黄体酮；原因不明复发性流产［］R714.21［文献标识码］A［］1674-4721（2016）04（a）-0114-03复发性流产主耍是指连续2次或2次以上在孕周〈20周或胎儿体重<500g时发生的妊娠丢失，临床发生率为1%〜3%［1-2］。其形成原因较复杂，目前比较明确的原因主要包括染色体异常、生殖解剖结构异常、生殖系---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---统感染、自身免疫因素等。另外，冇近一半以上的复发性流产原因不明,临床上称为原因不明复发性流产[3-4]o近年来，淋巴细胞主动免疫治疗在临床中被广泛应用，关于其治疗有效性的探讨也明显增多[5-6]o本研究选取本院收治的原因不明复发性流产患者作为研究对象，探讨淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的效果。1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月〜2015年9月本院妇产科收治的72例不明原因复发性流产患者作为研究对象，依据治疗方式的不同分为对照组（32例）和联合治疗组（40例）。对照组中，年龄20〜43岁，平均（29.8±10.4）岁；流产情况：2次自然流产者22例，3次流产者8例，4次及以上者2例。联合治疗组中，年龄21〜42岁，平均（29.6±10.1）岁；流产情况：2次自然流产者27例，3次流产者10例，4次及以上者3例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。1.2方法对照组怀孕前不做任何形式的治疗，妊娠后肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）（上海凯创生物技术有限公司,国药准字H20150236）2000IU,隔天注射1次，直到妊娠12周停止注射。另外，每天肌内注射40mg黄体酮（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021403）,连续用药到妊娠12周停止注射。联合治疗组采用淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗，抽取患者静脉血30ml,进行淋巴细胞的常规性分离，制备磷酸缓冲盐溶液（PBS缓冲液）,其中磷酸二氢钾(KH2P04)0.27g,磷酸氢二钠(Na2HP04)1.42g,氯化钠(NaCl)8g,氯化钾(KC1)0.2g,加去离子水约800ml充分搅拌溶解，然后加入浓盐酸调pH---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---至7.4,最后定容到1Lo通过PBS缓冲液洗3次，制成淋巴细胞悬液，将浓度调整为20X106-40X106/ml,吸取0.5~0.8ml悬液在妊娠者双侧前臂4〜6个点进行皮内注射。间隔3~4周再注射1次，主动免疫治疗3次作为1个疗程。另外，每天肌内注射40吨黄体酮，连续用药到妊娠12周停止注射。1.3观察指标比较两组治疗前后的干扰素-Y(IFN-丫)、白介素-4(IL-4)水平，取肘静脉血液2ml,通过淋巴细胞分离液对外周血单核细胞进行分离，采用PBS缓冲液洗3次，通过10%小牛血清将浓度调整为1X106/ml,加入1%的植物血凝素，放置在37°C下，再放到5%二氧化碳孵箱培养68h,离心后对上清液进行收集，在-80°C进行保存待测。釆用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行检测，试剂盒购自深圳晶美生物工程公司，严格按照说明书进行操作。此外，记录两组的妊娠成功率、流产率。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示,采用t检验，计数资料采用％2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后IFN-丫...