新疆拜城县和乌什县维吾尔族哺乳期妇女及其婴幼儿碘营养状况调查英文缩略语缩略语英文全称中文全称IDDIodinedefieieneydisorders碘缺乏病USAUniversalsaltiodization全民食盐加碘UICUrinaryiodine尿碘浓度RIRecommendedintake推荐摄入量RDARecommendeddietaryallowance营养素膳食推荐供给量TSHThyroidstimulatinghormone促甲状腺素IIHIodine-inductedhyperthroidism碘致性甲亢WHOWorldHealthOrganizatio世界卫生组织ICCIDDInternationalcouncilforthecontrolofiodinedeficiencydisorders国际控制碘缺乏症理事会UNICEFUnitedNationsInternationalChildren'sFund联合国儿童基金会前言碘是人体必需的微量元素,体内60%的碘主要用来合成甲状腺素,是甲状腺功能、大脑和身体生长发育的重要物质基础,是维持能量代谢、促进体格发育、---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---中枢神经系统的结构发育必不可缺的[7]。碘缺乏病(IodineDeficiencyDisorders,IDD)是由于自然环境缺碘,机体摄入碘不足而产生的一系列损害,严重时可以造成地方性甲状腺肿和地方性克汀病,引起流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高[34、35、36]。不同地区由于自然环境和社会环境不同,机体碘营养状况存在差异。生命从母体胚胎起即需要足够的碘合成甲状腺激素维持生理活动。碘缺乏对生命不同阶段可造成不同的损害。哺乳期妇女缺碘影响婴幼儿大脑的发育,造成不同程度的智力和体格发育损害。轻者可致潜在的损害或明显弱智;重者可致聋哑、傻瘫,成为终生残疾。IDD除包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外,最主要的是儿童智力和体格发育的迟滞或永久障碍。荷兰学者Bleichrodt利用Meta分析发现碘缺乏造成13.5个IQ分的损失[23],WHO认为病区儿童智商损失在5一20分之间,而厄瓜多尔报道,预防后出生儿童的智商较未预防者平均提高10.92分。流行病学调查资料表明[1]:碘缺乏已成为目前全球主要的四大公共卫生问题之一。WHO1998年宣布全球共有130个国家和地区存在碘缺乏问题,涉及58.57亿人口,其中有22.25亿危险人群,7.40亿地方性甲状腺肿(endemicgoiter)病人。1120万人患有地方性克汀病(endemiccretin),4300万人存在不同程度的脑发育障碍或神经运动功能缺陷,每年因缺碘所致的胎儿死产、流产达3万例,每年约有12万新生儿出生之时就已存在明显的生理和心理缺陷[37]。ICCIDD2002年对50个非洲国家的调查表明,仅有24个国家MUI在100μg/L以上,占48%,由此估计非洲受IDD威胁的人口达到总人口的40%以上。Assey等[13]于2006年在坦桑尼亚桑给巴尔岛上对11967名学龄儿童进行了一项碘营养的横断面研究,结果发现MUI为127.5μg/L,不同地区的甲肿率介于于21.3%~32.0%。按照WHO/ICCIDD规定的“甲肿率介于20%~30%属于中度碘缺乏”的标准,说明了该地区人群存在慢性碘营养不良。2002年ICCIDD报道中西欧地区有超过60%以上,共计6亿多的人口生活在碘缺乏地区[14]。2003年ICCIDD统计的31个国家之中,有德国、英国、瑞士等14个国家碘营养充足,法国、西班牙等13个国家存在IDD流行,另有3个国家处于IDD临界[15]。2004年拉丁美洲碘营养调查资料显示,儿童MUI波动于72~540μg/L。共计13个国家参加调查,其中,1个国家碘摄入不足,5个国家MUI处于适宜水平,而7个国家碘摄入超足量[16]。2001年---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---~2002年NHANES资料显示美国全民的MUI为167.8μg/L,提示人群总体碘营养状况处于适宜水平[17]。最近Haddow等[18]在美国11885名成年人中调查发现,一般成年人的碘营养是充足的,但少部分特殊人群,如妊娠妇女、挑食节食者仍存在碘摄入不足问题。在亚洲除了日本其他国家均存在严重的问题。2005年在印度西孟加拉普鲁里亚省,2400名儿童的碘营养状况评估显示,总甲肿率为25.9%、MUI为92.5μg/L、31.6%被调查者的MUI低于50μg/L、碘盐合格率仅为33.4%,说明了IDD仍是该地区主要公共卫生问题[19]。2005年Rezvanfar等[20]在伊朗的6520名小学生中也展开了碘营养调查发现:总甲肿率为5.2%,MUI为(163.6±15.8)μg/L,约有49.5%被调查者MUI低于100μg/L、2...