甲状腺结节应用超声弹性成像的诊断研究杨霞(江苏省大丰市中医院超声科江苏大丰224000)【摘要】目的：研究分析甲状腺结节应用超声弹性成像的诊断价值。方法：随机抽取42例患者，共74个结节，应用超声弹性成像技术检测，分析超声弹性成像检测情况，且和病理检查结果对比。结果：经检测，有50个结节为良性，24个为恶性。和良性结节相比，恶性结节大部分形态不规则，且边界清晰度较差，超声弹性分级大部分在III级级，结节内存在微钙化，且纵横比超过4超声弹性成像检测准确性为95.9%0结论：应用超声弹性成像检测诊断甲状腺结节，可较为准确地鉴别良恶性结节。【关键词】诊断；超声弹性成像；甲状腺结节【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)09-0049-02在临床中甲状腺作为常见疾病，是指甲状腺内肿块能随着吞咽动作上下移动,引起该病发牛的因素有很多，在临床中有很多甲状腺疾病都可表现为结节，比如甲状腺退行性变、新生物、炎症和自身免疫等［1］。甲状腺结节不仅可单发，也可多发，和单发结节相比，多发结节发生率高。目前在甲状腺结节的临床鉴别诊断中，主要经超声常规检查，根据不同性质结节的特征差异予以区分，比如形态、钙化、边界、晕环、包膜以及内部回声等，经大量实践硏究发现，常规超声检查特异性以及敏感性均比较低［2］。现如今，伴随着超声弹性成像技术发展速度的加快，该项技术也开始逐渐应用于甲状腺结节鉴别诊断中。木研究现就甲状腺结节应用超声弹性成像检测诊断的效果进行研究。1.资料和方法1.1基木资料纳入研究的病例为2013年4月〜2015年5月到院就诊治疗的42例甲状腺结节患者，共74个结节。其中男性患者有23例，女性患者有19例，年龄在22〜68岁之间，平均年龄为43.65±10.24岁，全部患者均应用超声弹性成像鉴别诊断，并II和术后病理结果相比较。1.2方法所用仪器为GELOIQ彩超检查仪，探头频率在5〜15MHz之间，把仪器设为甲状腺探查状态中，指导患者取仰卧位，保持呼吸平静，实施常规检查。而后把仪器切换至弹性超声检查模式，将结节作为中心，扫查范围为病灶和其附近正常组织，尽量避开气管以及大血管。在检查过程中，探头和结节应尽量保持垂直,以便被检组织能够受力均匀。接着于病灶位置进行微小震动，对压力和压防频率进行合理控制。以动态的形式对弹性成像声像图进行观察，选择重复性好且稳定的图像。1.3超声弹性成像分级标准蓝色为受检组织便度比平均便度高，绿色为感兴趣区内组织平均硬度，而红色则为受检组织便度比平均便度低。结合受检组织超声弹性成像颜色差异，把组织硬度划分为以下几级，即病灶组织整体或者多数都是绿色为0级；病灶组织中心颜色呈蓝色，附近是绿色为I级；病灶组织内蓝色与绿色分布比例相类似为II级；病灶整体或多数呈蓝色，绿色较少为III级；病灶和附近组织均是蓝色，内部没有绿色为IV级⑶。2•结果超声弹性成像和病例结果比较如表1,超声弹性成像检测不同结节硬度情况如表2,经研究分析，超声弹性成像检测准确性为71/74(95.9%),良性结节硬度多为0・II级；恶性结节硬度多为IIIJV级。和良性结节相比，恶性结节大部分形态不规则，且边界清晰度较差，超声弹性分级大部分在III级级，结节内存在微钙化，II纵横比超过1。3.讨论因不同性质的甲状腺结节存在显著的交叉重叠征象，因此常规超声检查在甲状腺结节鉴别判断上，特异度以及灵敏度均比较低［4］。近年来随着超声技术水平的提高，超声弹性成像技术已被广泛应用于前列腺、血管、乳腺、肝脏等疾病的诊断中。本研究笔者就甲状腺结节应用超声弹性成像的效果进行了研究，结果显示，74个中良性50个，恶性24个，良性结节质地比较软，内结构排列比较松散，滤泡组织多，富含胶质，组织硬度小且弹性系数低；恶性结节内结构排列紧密，内富含砂粒体以及纤维，癌细胞增殖以及分化异常，硬度大且弹性系数高。本次研究50个良性结节中46个硬度为0・11级，24个恶性结节中有22个为111・IV级，此外，超声弹性成像诊断结果准确性为95.9%。综上所述，应用超声弹性成像可较为准确地鉴别诊断甲状腺结节性质，操作简单，建议使用。表1超声弹性成像和病理结果对比【参考文献】⑴丹海...