多发伤患者早期降钙素原水平临床意义分析中国人民解放军第四军医大学第二附属医院710038通讯作者：王伯良中国人民解放军第四军医大学第二附属医院710038【摘要】目的：探讨早期血清降钙素原水平对多发伤患者的伤势严重性和预后的相关性。方法：将我院2012年3月至2015年3月收治的56例多发伤患者作为木次研究对象，测定患者入院24h内血清中降钙素原的浓度，回顾性分析患者的创伤部位、创伤的严重程度等。结果:ISS评分>25分的患者的PCT浓度显箸高于ISS评分W25分的患者，死亡组患者的PCT浓度显著高于生存组患者，组间差异具有统计学意义。结论：血清中PCT浓度和多发伤患者的病情成程度呈正相关性，降钙素水平能对感染的预防和治疗有着积极的作用。【关键词】多发伤；早期；降钙素原水平；临床意义【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0294-01[Abstract]Objective:Toinvestigatetherelationshipbetweentheseverityandprognosisofmultipletraumapatientswithearlyserumcalcitoninlevel.Methods:inourhospitalinMarch2012to2015Marchwere56casesofmultipletraumapatientsastheresearchobject,determinationofpatientswithin24hoursofadmissionserumcalcitonin(theoriginalconcentration,retrospectiveanalysisofpatientswithtraumaandinjuryseverity.Results:ISSscore25pointsinpatientswithPCTconcentrationsweresign讦icantlyhigherthanthoseoftheISSscorelessthanorequalto25patients,deathgroupofpatientswithPCTconcentrationwassignificantlyhigherthanthatofsurvivalpatients,thedifferencebetweenthetwogroupsisstatisticallysignificant.Conclusion:thelevelofPCTinserumandmultipleinjuryispositivelycorrelatedwiththedegreeofdisease,andthelevelofcalcitonincanhaveapositiveeffectonthepreventionandtreatmentofinfection.[Keywords]multipleinjuries;earlystage;thelevelofcalcitonin;clinicalsignificanee由同一个致病因素导致的多个解剖部位发生的创伤成为多发伤，且其中有1个或是多个创伤会对患者的生命构成严重的威胁[1-2]o随着建筑业、工业化程度的发展，多发生的发生比例呈上升的趋势，多发生的致残率、致死率均比较高[3-4]o因此，多发伤的早期诊断对患者的治疗和预后有着重要的意义。降钙素原(procalcitonin,PCT)是与感染相关的重要生化指标，本次研究我院2012年3月至2015年3月收治的56例多发伤患者作为本次研究对象，探讨早期血清降钙素原水平对多发伤患者的伤势严重性和预后的相关性。1资料与方法1.1基本资料将我院2012年3月至2015年3月收治的56例多发伤患者作为本次研究对象患者的临床诊断符合1994年第一届全国多发伤学术会议中关于多发伤的诊断标准，患者均在受伤后3h内入院。男性34例、女性22例,男女的比例为1.55:1O患者年龄范围是18-62岁，平均年龄(33.8?13・1)岁。致伤原因：其中高空跌落17例，交通事故21例，刀刺伤11例，其他7例。损伤的部位：其中肝破裂口例，膈肌破例3例，脾破裂10例，小肠破裂5例，腹膜后血肿7例，结肠破裂6例，肾脏破例7次；腹外损伤有脊柱损伤12例•肺挫裂伤18例，骨盆骨折27例，颅脑损伤14例。1.2试剂及仪器MAULUMI0R系列全自动化学发光测定仪(厂家：深圳新产业生物医学工程有限公司)和配套PCT检测试剂。1.3方法对患者多发性创伤的严重程度进行评分；在患者入重症监护病房24h内检测血清中PCT浓度。具体操作：所有患者均静脉采血进行降钙素原(procalcitonin,PCT)定量检测，在患者空腹状态下抽取3ml静脉血，并置于肝素真空抗凝管中，根据检测操作规程进行操作，先将血液进行离心，取血清应用电化学免疫法测定PCT浓度。实验操作过程严格按照试剂盒上说明的要求进行，检验结果都由专业技术工程师严格按照说明要求测定1.4观察指标统计分析患者的临床资料，主要包括患者的既往病史，实验室各项检测指标的结果，影像学检查的结果；应用创伤严重程度(ISS)评分系统。1.5统计分析本组应用SPSS19.0的统计分析软件对数据进行分析。计数数之间的比较采用t检验，两组之间的比较采用卡方χ2检验'计量资料用(&plu...