双黄连注射液与其他药物配伍出现沉淀及其分析肖玲（重庆市合川区钱塘中心卫生院401520）【摘要】目的探析其他药物与双黄连注射液配伍后出现沉淀的临床原因。方法按照医嘱处方，将双黄连注射液根据比例进行稀释，选取10%的葡萄糖溶液混合头孢唑林、阿米卡星和庆大霉素；另选取氯化钠溶液进行稀释；观察两组溶液发生沉淀的情况。结果双黄连溶液在以葡糖糖为稀释液时与庆大霉素和阿米卡星配伍时呈现沉淀现象；以氯化钠溶液为稀释液与头孢唑林配伍时呈现澄明现象。结论双黄连注射液与PH值大于4.5以上的药物配伍时使用最佳。【关键词】药物配伍双黄连注射液沉淀【】R96【文献标识码】A【】2095-1752（2014）07-0115-02双黄连注射液为棕红色的澄明液体，功能可以清热解毒，清宣风热。用于外感风热引起的发热、咳嗽和咽痛。主要适用于病毒及细菌感染引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎和咽炎等［1］。在临床输液过程中，发现输液器里积满了黄色的絮状物，而瓶内注射液却澄明。为了探讨原因，故我院对双黄连注射液进行了药物配伍实验，研究出现沉淀的规律，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料我院2012年12月23Id急诊科收治一名男性患儿（3岁），在给予静脉注射双黄连溶液时发现有异物出现，经过仔细观察发现输液瓶中剩余的液体澄明，输液器里则积满了黄色的絮状物。查看医嘱得知该患儿所注射的药物为:10%的葡萄糖溶液100ml混合头孢唑林粉针1.25g、双黄连溶液20ml、阿米卡星0.125g;在注射头孢唑林和阿米卡星时瓶内未出现沉淀，在静脉滴注双黄连溶液时出现了沉淀现象，因此推断沉淀现象是两种药物相互作用产生了反应所导致。1.2临床试验方法①根据国家制定的酸度计标准对药物进行PH值检测［2】。②参考医嘱里的药物浓度的比例进行配制，检测其PH值。③将相关药品溶液进行混合，加入必要的试剂检测，观察药物的变化。A1:双黄连溶液10ml+10%葡萄糖溶液50ml;A2:阿米卡星溶:100mg+10%葡萄糖溶液80ml;A3:庆大霉素溶液40mg+10%葡萄糖溶液80ml;A4:头孢唑林1.0g+10%葡萄糖溶液80ml。13药物与试剂双黄连注射液（国药准字Z23021513;厂家：哈药集团三精制药有限公司）；硫酸阿米卡星注射液（国药准字H23021683;厂家：哈药集团三精制药有限公司）；硫酸庆大霉素注射液（国药准字H31021994；厂家:上海第一生化药业有限公司）；头孢唑林钠（国药准字H10983142;厂家：哈药集团制药总厂）；氯化钠注射液（国药准字H50020026;厂家：西南药业股份有限公司）；葡萄糖注射液（国药准字H22022794;厂家：吉林康乃尔药业有限公司）2.结果2.1药物PH值的检测检测试验药品的PH值，见表1。2.2试验药物注射液混合后的变化情况几组试验溶液混合后变化情况均有不同，见表2表2实验药物注射液混合后沉淀现象和颜色变化的情况等量比例混合现象滴加氢氧化钠后溶液的变化滴加盐酸后溶液的变化A1+A2沉淀溶液澄明，颜色变深颜色变浅及产生沉淀A1+A3沉淀明显溶液澄明，颜色变深颜色变浅及产生沉淀A1+A4溶液澄明--3.讨论本次试验研究显示，双黄连溶液在PH值为4.0以上的注射液里混合使用最佳［3-4］,不然容易出现沉淀的现象，我院急诊科出现的黄色絮状物是由于PH值较低的阿米卡星注射液导致，双黄连注射液混合PH值较低的庆大霉素溶液也会出现明显的沉淀现象。各种注射液PH值的不同，将双黄连稀释后的混合液PH值下降后，导致的沉淀现象也有所不同，滴加氢氧化钠注射液后，溶液澄明，颜色变深。由此可见，溶液的PH值对产生沉淀现象起到了重要的作用［5］。从双黄连溶液的制作过程中看出，提取黄芩时，将PH值调到2.0放置后，将产生的沉淀再调节PH值至7.0,并且保留它的有效成分。因而发现，PH值对这种制剂的影响是奋重要意义的。参考文献［1］商洪才，郑文科,张俊华，等.双黄连注射剂与西药配伍研究的系统评价［J］.中国循证医学杂志,2010,10(2):48-49.［2］王艳宏，董立财，李永吉.双黄连粉针与常见注射剂配伍稳定性考察［J］.中国实验方剂学杂志,2011,17(6):73-74.［3］方忠宏.双黄连注射液与其他药物配伍出现沉淀及其分析［」］.中国新药与临床杂志,2010,20(4):34-35.［4懈庆东.双黄连静脉用制剂的配伍使用［」］.中国药业,2012,11(10):17-18.［5］刘腊梅.双黄连注射液的不良反应及护理［」］.中国中医药咨讯,2012,04(3):74-75.