早期干预在预防旅途精神病伤害的研宄宁俪佳喻琨谌利军杨莉(贵州省贵阳市第六人民医院550005)【摘要】目的对旅途精神病进行早期、现场、临床干预性治疗和处理，以此达到预防旅途精祌病病人的伤害性事件，并研究应用该结论为旅途精祌病高发的环境工作的工作人员提供可行性处理方案。方法安排样木采集工作人员随车出乘，采集符合条件的样木89例，收集没有经过早期干预性治疗和处理的旅途精神病样木作为对照组样木(回顾性研宄样木)56例，评分标准比照木课题的研究样木的评分标准，进行量化评分。对比实验组和对照组样木是否有显著差异。结果符合木课题研究的样木井计145例，现场治疗组共计89例，进行干预性治疗，其中干预有效的79例，干预后无效的10例；对照组共计56例，均未干预，无效的56例。通过比较现场治疗组与对照组效果有显著差异(X2=109.21p<0.01)。结论针对旅途精神病早期的发现和早期的防控，将各项指标全部量化，便于非医务工作人员掌握旅途精祌病的早期表现，并提出早期的、可行的、干预性的处理方案，降低旅途精神病的发病率。【关键词】早期干预预防旅途精神病伤害【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0072-02随着国家经济和旅游事业的发展，以及劳务输出的增多，旅途精神病越来越受到人们关注。国内关于旅途精祌病的报道主要是入院后的治疗效果和关于旅途精神病司法鉴定方面，木课题主要的研究目的是对旅途精神病进行早期、现场、临床干预性治疗和处理，以此达到预防旅途精神病病人的伤害性事件，如伤人或自残等，并研究应用该结论为旅途精祌病高发的环境工作的工作人员提供可行性处理方案。如下：资料与方法一、资料来源贵州省是劳务输出的大省，经济发展相对滞后，是旅途精神病的高发地区。我院原为铁路医院，一直收治在客运列车上发生的旅途精神病的病人，对旅途精神病的发病、治疗等均有比较多的临床经验，从2001年起，我院就开始和贵阳客运段合作，在客流高峰期的春运期间，派遣医务人员随车出乘，这对本课题的研宄作了前期的准备工作和打下坚实的基础。本课题的样本采集从2006年-2010年的春运的客流高峰，严格控制样本数量和样本质量，充分考虑到样本的误差，力求将研宄结果更趋向于真实。二、筛查标准与方法1.培训样本采集工作人员，采集符合本研究所需的客观病例和有关资料。2.本研究课题拟订旅途精神病重点监测环境的评分标准及处理措施。评分标准：A.绿皮车厢1分B.客流高峰期（如春运、暑运）1分C.长途客运列车（运行吋间&ge;30小吋）1分D.超员3分E.运行期间有2个或2个以上夜间运行2分以上评分&ge;3分的，定为重点监测环境，处理措施：A.更换车厢B.避免超员C.提速，减少列车运行时间D.客运高峰期增加幵行列车E.合理安排开车吋刻，减少夜间运行吋间3.本研究课题拟订旅途精神病重点监测人群的评分标准及处理措施。评分标准：A.外出劳务人员2分B.文化程度不高（高中以下文化程度）2分C.单独出行1分D.性格内向3分E.硬座车廂2分F.出行吋间&ge;30小吋2分G.无座位1分H.带有现金和（或）物品1分以上评分&ge;4分的，定为重点监测人群，处理措施：A.建议结伴出行B.避免带较多现金及物品出行C.避免客运高峰期出行D.避免连续、疲劳乘车外出E.避免无座位票出行4.本研究课题拟订旅途精神病重点监测对象的评分标准及处理措施。评分标准：A.双眼呆滞2分B.少食少动1分C.少言少语1分D.害怕表现2分E.紧张焦虑2分以上评分&ge;3分的，定为重点监测对象，处理措施：A.鼓励多走动，多与人交流B.鼓励进食、饮水C.鼓励开窗通风D.广播防病知识、播放音乐等文娱节目舒缓旅行压力E.保证饮水和食品的安全、及吋供应F.加强治安巡视，减少治安案件的发生，确保旅行安全5.本研究课题拟订旅途精神病早期表现和症状的评分标准及处理措施。评分标准：以上评分&ge;3分的，定为旅途精神病早期表现（即本课题的研究样本），处理措施：A.心理安慰B.更换座位C.加强看护（同行人、乘务员）D.UI服或肌注镇静药物6.分别在处理后30分钟、60分钟观察效果，评分标准（同本课题的研究样本）：A.语言逻辑紊乱1分B.被害妄想（幻听、幻嗅等）1分C.跳车趋向2分D.意识障碍2分E.伤人趋...