肿瘤科护士心理状况调查及离职意向的相关性研究甘宜芹(山东省枣庄矿业集团中心医院薛城分院肿瘤科山东枣庄277000)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)29-0306-02目前，关于职业压力对护士健康的影响，已得到国内外学者的更多关注。过大的工作压力会引起身心疾病。由于护士是一种典型的以人为服务对象的职业,因此，护丄也一直是工作倦怠研究中重点关注的职业人群之一。尤其是肿瘤科的护士，属于一个特殊的工作群体，每天面对的是病情瞬息万变、生命危在旦夕的患者，工作环境布局不合理，配套防护措施不到位，经常暴露于化疗药物污染的空气当中，工作任务重，奖金、津贴少等多方面的不良因素影响，导致肿瘤科护士对其工作不满意而出现频繁跳槽、离职等现象，使肿瘤科的护理队伍出现不稳定倾向，给肿瘤专科护理的发展带来不利影响。为此，笔者做了如下研究，以期能改善肿瘤科护上的心理健康问题，减少肿瘤科护上的流失，现报道如下。1对象与方法1.1调查对象2007年7月对我院28名肿瘤科护士进行问卷调查，调查对象均为女性，年龄21-46岁，工作年限2・26年。职称：主管护师11名，护师10名，护士7名；学历：木科12名，大专11名，中专5名。1.2调查方法将问卷一对一地发放至被调查的护士手中，由调查者讲解调查的目的、内容、填写方法，获得调查对象知情同意，要求调查对象以匿名方式独立完成问卷，并现场收回，有效回收率为98.25%o所得数据用SPSS11.5软件包进行统计分析。1.3调查工具1.3.1I作压力源量表采用目前国内常用的护士工作压力量表，木表共35个条目，5个方面。釆用「4级评分法，分数越高，表明压力的程度越大。测试结束后，选择8名研究对象进行重测，量表重测信度为0.95o1.3.2护士职业倦怠量表参考目前职业倦怠研究中应用最广泛的测量工具，由美国心理学家Maslach和Jackson于1986年编制的Maslach倦怠量表(MBI),该量表由22道题目组成，共包括3个方面内容「情感耗竭、去人格化、个人成就感。本研究使用的问卷已根据国情进行修订，在同类研究中多次使用。1.3.3SCL-90(症状自评量表)此表用于测试心理健康水平，共90个条目，10个因子。采用级评分法，分数越高，心理健康水平越低。此量表在国内广泛使用，信效度颇高。1.3.4离职意愿量表该量表包括6个条目，采用1・4分评分法。根据条目内容不同分别为：极有可能或经常4分，有可能或偶尔3分，不可能或甚少2分，极不可能或从不1分，得分越高表示离职意愿越强。本研究将离职意愿的程度根据均数的高低描述，均数≥17.3为离职意愿较强，否则为离职意愿较低。该量表的信度系数为0.83。2结果2.1通过测评，得出98.4%的调查对象得分处于较低状态，说明肿瘤科护士的总体工作满意度较低。得分最低者为收入，其次依次为工作环境、工作任务、管理及人际关系、患者护理方面。2.2离职意向分析统计结果表明，在28名测试者中，1分3名，无离职意向；2・3分21名，有离职意向；3・4分4名，有强烈离职意向。离职原因前三位从高到低依次为：收入低、身心疲惫、工作环境差。3讨论3.1有研究表明，护患冲突的产生，多数是护士心情不畅引起的。因此，我们要高度重视护士心理健康问题，要把护士心理健康教育工作纳入到医院整体工作之中，长远规划，系统开展。通过采取科学合理安排护士工作、开展心理卫生知识普及教育、实施系统减压活动等措施，帮助护士释放负性心理情绪，提高心理保健能力。3.2本调查发现肿瘤科护士由于工资待遇低、工作负荷人或任务重、工作环境差等，严重影响其努力提高自身素质和工作的内在动力，导致缺勤、思想不稳定、离职等现象，使用人单位出现被动局面，给医院管理带来相当大的难度。应引起医院管理部门的高度重视，有必要尽快采取针对性的对策，提高肿瘤科护士的工作满意度，最终降低其离职意愿，稳定护士队伍，保证护理安全和为病人提供优质的护理服务。4对策4.1重点培养肿瘤科专业护士及肿瘤科临床护理专家当前，有关专科护士培训模式的研究已成为护理研究的热点之一。肿瘤科护理面临的各种挑战,呼吁护理管理者重视肿瘤科专业护士的培养和使用，有针对性地满足实习护士到专家级护士4个阶段的心理需要。4....