截骨矫形治疗小儿陈旧性孟氏骨折疗效分析(西南医科大学附属中医院四川泸州646000)【摘要】目的：分析小儿陈旧性孟氏骨折应用截骨矫形治疗的临床效果。方法：随机选择2013年8月・2015年2月在木院接受治疗的40例小儿陈旧性孟氏骨折病例参与研究，随机平均分成2组，A组应用挠骨头复位术+环状韧带修补术治疗，B组应用尺骨上段Z形截骨矫形内固定+棧骨头复位术+环状韧带修补术治疗，比较两组治疗效果。结果：B组治疗优良率为85%,A组为55%；B组治疗后半年肘关节功能评分为(96.50±4.37)分，A组为(80.71±3.91)分。结论：尺骨上段Z形截骨矫形内固定+挠骨头复位术+环状韧带修补术治疗小儿陈旧性孟氏骨折效果明显，能够改善肘关节功能，值得【关键词】小儿陈旧性孟氏骨折；截骨矫形；疗效【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)34-0043-02OsteotomyintreatmentofoldMonteggiafracturecurativeeffectanalysisZhangJian.SouthwestMedicalUniversityAffiliatedHospitalLuzhou,sichuanprovinee,646000,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofoldMonteggiafractureapplicationofosteotomy.MethodsRandomlyselectedinAugust2013and20152monthsinourhospitalacceptedtreatmentof40casesofchildrenwitholdMonteggiafracturewereinvolvedinthestudy,wererandomlydividedinto2groups,agroupofapplicationofradialbonerepositionandannularligamentrepairinthetreatmentgroupBapplicationoftheproximalulnaZshapedosteotomyandinternalfixationandreductionoftheradialheadresectioncombinedwithannularligamentrepairinthetreatment,comparedtwogroupsoftreatmenteffect.ResultsTheexcellentandgoodratewas85%ingroupAand55%ingroupB,andBgroupwas(80.71±3.91)inAgroupaftertreatmentinthesecondhalfoftheelbowjointfunctionscore(96.50+4.37J.ConelusionTheproximalulnaZshapedosteotomyandinternalfixationandreductionoftheradialheadresectioncombinedwithannularligamentrepairinthetreatmentofchildrenwitholdMonteggiafractureeffectisobvious,canimprovethefunctionofelbowjoint,worthyofpromotion.【Keywords］ChildrenwitholdMonteggiafractures;Osteotomy;Curativeeffect小儿是孟氏骨折的主要发病人群，如果患儿能够得到及时的治疗，通常闭合复位后都能较好恢复，但是部分患儿为陈I口性孟氏骨折脫位，使治疗的难度明显增加，也降低了治疗效果［1］。本研究主要分析两组不同治疗方法对于小儿陈1口性孟氏骨折的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。1•资料与方法1.1一般资料任意挑选我院2013年8月・2015年2月收治的40例小儿陈I口性孟氏骨折病例参与研究，将所有患儿随机平均分成观察组和对照组，观察组男12例，女8例，年龄平均为(6.7±4.3)岁，平均病程(5.4±1.3)月,12例I型，2例II型，6例III型；对照组男13例，女7例，年龄平均为(6.1±4.2)岁,平均病程(5.5±1.4)月，13例I型，1例II型,6例III型。比较两组各项基本资料，差异不明显(P>0.05),具备可比性。1.2方法患儿首先进行臂丛+静脉麻醉，选择肘外侧作为手术Boyd入路，使患儿挠骨头、肱骨小头、尺骨上段全部显露出来。将尺挠上关节以及肱挠关节内嵌入的软组织全部清除。B组作矢状面Z形截骨于尺骨上段成角畸形愈合处，矫正向前外侧成角畸形，同时进行适度的矫正。配合护理人员进行拔伸牵引，选择尺挠上关节作为参照物，依照挠骨长度将尺骨延长，将肱挠上关节以及尺挠上关节进行复位，选择克氏针或者钢板螺钉在尺骨截骨处进行内固定。另外选择深筋膜条对环状韧带进行重建，通过肘关节屈伸、前臂旋转对关节稳定性进行检查，接着将克氏针交叉将尺楼上关节进行固定，也可以将肱楼关节利用单枚克氏针进行固定。A组仅进行关节囊收紧缝合术或者残留环状韧带修补术。手术过程中对神经以及血管做好保护，将肘关节屈曲90°后利用石膏托进行固定，保持前臂旋后位。1.3术后处理及随访等到患儿麻醉苏醒后指导患儿长收缩上臂肌肉以及、前臂肌肉等，...