第1页共9页高血压脑出血外科治疗近期预后多因素分析[摘要]目的对高血压脑出血外科治疗近期预后的影响因素进行分析探讨。方法整群选取该院2013年1月―2015年1月收治的160例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者行微创血肿清除术，观察治疗效果，并对预后影响因素进行分析。结果预后良组同预后差组患者的血肿形态、意识形态分级、幕上血肿量、术后并发症、术后是否复发、GCS及术前平均动脉压（MAP）差异具有统计学意义（P[关键词]高血压脑出血；外科治疗；预后[]R651[文献标识码]A[]1674-0742（2016）01（a）-0007-03AnalysisoftheInfluencingFactorsoftheRecentPrognosisinHypertensionCerebralHemorrhagewithSurgical第2页共9页TreatmentWANGMao-kai，LIU激ng-ping，CHENHuan-leiDepartmentofNeurosurgery，Qingdao激aozhouCentralHospital，Qingdao，ShandongProvince，266300China[Abstract]ObjectiveToanalyzeandstudytheinfluencingfactorsoftherecentprognosisinhypertensioncerebralhemorrhagewithsurgicaltreatment.Methods160caseswithhypertensioncerebralhemorrhageadmittedinourhospitalfromJanuary2013toJanuary2015wereselectedasthesubjects.Allthepatientsweretreatedbythemini-invasiveevacuationofhematoma.Theclinicaleffectwasobserved.Andtheinfluencingfactorsofprognosiswereanalyzed.ResultsThedifferencesinthehematomashape，ideologicalgrading，supratentorialhematomavolume，postoperativecomplications，postoperativerecurrence第3页共9页rate，GCS，andpreoperativeMAPbetweenthegoodprognosisgroupandthepoorprognosisgroupwerestatisticallysignificant（P[Keywords]Hypertensivecerebralhemorrhage；Surgicaltreatment；Prognosis脑出血是一种重要的出血性卒中类型，其中高血压脑出血是主要的脑出血类型[1]。近年来，随着医学技术与神经外科治疗技术的不断发展，让外科技术在脑出血治疗当中起到越来越重要的作用[2]。为了进一步对对高血压脑出血的治疗方法及影响因素进行研究探讨，该研究整群选取该院2013年1月―2015年1月收治的160例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料在2013年1月―2015年1月期间，该院共收治160例高血压脑出血患者，所有患者均符合相关诊断标准[3]。第4页共9页纳入标准：①经CT扫描检查确诊；②入院时出血排除标准：①脑干出血；②合并有严重心、肺、肾等器官疾病；③动静脉急性、脑动脉瘤、脑外伤引起的脑出血。1.2治疗方法所有患者均行小骨窗开颅血肿清除术，选择切口时应避开脑重要血管区及功能区，于血肿距离头皮最近的部位行马蹄形切口或直切口。将硬膜星状切开，沿着脑回的方向将皮质且开至血肿区，将血肿清除。然后彻底止血，并进行常规引流及关颅。一般在术后的3～7d将引流管拔除。1.3观察指标以Glasgow评分（GOS）对比两组患者的预后情况，评分标准[4]：1分：死亡；2分：植物生存；3分：重度残疾；4分：轻度残疾；5分：恢复良好。得分越高，则恢复状况越好。1.4统计方法将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以χ2第5页共9页检验，以百分比（%）的形式表示，对计量资料以t检验，以（x±s）的形式表示，当P2结果160例患者治疗后预后良者52例（预后良组），预后差者108例（预后差组）。2.1单因素分析预后良组同预后差组患者的血肿形态、意识形态分级、幕上血肿量、术后并发症、术后是否复发、GCS及术前平均动脉压（MAP）具有统计学差异，P0.05），见表1。其中，预后良组年龄（55.46±10.35）岁，预后差组年龄（57.56±11.24）岁，（t=0.024，P>0.05）；术前MAP预后良组为（122.03±16.82）mmHg，预后差组为（129.95±14.63）mmHg，（t=3.474，P表1两组患者预后单因素分析结果2.2相关性分析经Pearson分析表明，幕上血肿量及术前MAP同预后情况呈负第6页共9页相关关系（r=-0.316，0.385，P2.3Logistic回归分析将血肿形态、术前意识状态分级、幕上血肿量、出血部位、术后并发症发生情况、术后血肿复发情况、术前GCS及MAP值进行Logistic分析，结果表明，出血部...