稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤疗效及安全性研究【摘要】日的：探讨稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤疗效及安全性。方法：选择80例CHF并AF住院患者，随机分为对照组（常规治疗）40例，治疗组（稳心颗粒+常规治疗）40例。治疗8周，观察用药前后心率及心功能变化。结果：治疗后两组患者心功能都有好转，治疗组优于对照组（P〈0・05）。治疗组超声心动图（SV）、心指数（CL）、左室射血分数（EF）等心功能参数有明显改善，左室收缩期末内径（LVEsd）,左室舒张期末内径（LVEDd）缩小，心率减慢（P<0.05）o结论:稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤耐受性好，安全有效。【关键词】稳心颗粒；慢性充血性心力衰竭；心房纤颤；疗效【中图分类号】R541.61【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）07-4517-01[Abstract]Objective：todiscusstheeffectiveandsafetyofthewenxinPelletinPatientswithCongestiveHeartFailureandAtrialFibirrilation.Methods:80patientswithCongestiveHeartFailureandAtrialFibrrilation（AF）inhospitalwererandomlydividedintotwogroups:therapygroup（n二40）andcontrolgroup（n=40）oThetwogroupsarebothreceivingtheroutinetreatment,besidesthantthetherapygroupadministratedadditionalwenxinpellets.Aftereight-weektreatment,observingthechangementoftheheartrateandthecardiacfunction.ResuIt：Aftertreatment,thecardiacfunctioninthetwogroupswasimproved,andtheimprovementintreatmentgroupwassuperiorthanthatinthecontrolgroup(P<0.05)・Inthetherapygroup,theskrokevolume(SV),cardiacindex(CL),andleftventricularelectionfraction(EF)weresignificantlyimproved,andinsidediametersoftheleftventricleattheond-diastolicphaseandtheend-systolicphasereducedsignificantly,andtheheartratedesecended(P<0.05)・Conclusion：ItissafeandeffectiveofWenxinPelletduringthetreatmentinpatientswithCongestiveHeartFailureandAtrialFibrrilation.【Keywords]wenxinPellet；CongestiveHeartFailure；AtrialFibrrilation；effect慢性充血性心力衰竭(CHF)是极为常见且严重的临床综合征。临床常合并心律失常，以心房纤颤为多发，尤其心室率快者易出现血流动力学恶化、心脏负荷加重、加重心肌缺血缺氧，导致心功能恶化。因此治疗及控制心力衰竭患者的心房纤颤冇重要的临床意义。我院自2009年9月至2012年9月应用稳心颗粒治理80例慢性充血性心力衰竭合并心房纤颤患者，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组80例患者中，男42例，女38例，平均年龄68.2岁。NYHA分级II级30例,III级50例；冠心病50例,高血压病心脏病15例，扩张型心肌病13例。肥厚型心肌病2例。患者随机分为常规治疗组（对照组）40例，和稳心颗粒组（治疗组）40例。两组在年龄、性别、原发疾病、血压、心功能分级等基木资料无显著差异。1.2治疗方法常规治疗组给予洋地黄、利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂和B受体阻滞剂治疗。治疗组在常规治疗基础上加口服稳心颗粒，1包（5g）/次，3次/天，开水冲服，效程8周。1.3疗效判定标准根据NYHA标准对心功能进行分级，心功能改善2级以上为显效，改善I级为有效；不足1级或心力衰竭加重或死亡为无效。超声心动图参数测量心指数（CL）、左室射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩期末内径（LVESd）及测心室率。3讨论：随着慢性充血性心力衰竭的规范化治疗，死于急性左心衰的病例较前明显减少，发生心律失常患者想对增多。心房纤颤是心力衰竭常见并发的心律失常。CHF患者左房负荷随着左心室容量和压力增加，心肌复极不均一形成微折返，加之心肌自主神经功能失调可能与心房纤颤发生发展有关[l]o其危害包括降低生活质量，导致心功能障碍、卒中及外周血管栓塞等。目前治疗策略包扌舌药物治疗、导管射频消融及外売迷宫手术（MAZE）治疗。我们常用胺碘酮治疗房颤，取得了一定的效果，胺碘酮治疗房颤的机制为延长心房肌动作电位时程和有效不应期，延长旁路前传与逆向不应期，有效的转复和预防房...