［摘要］目的观察HCLF方案(拜基喜树碱、顺钳、四蛍叶酸钙和氟尿U密碇)治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法43例晩期胃癌患者，应用HCLF方案，每3周为1个周期，接受治疗2个周期示评价疗效。结果HCLF方案组的有效率为65.12%(28/43),主要毒副反应包括III度+IV度白细胞减少、中性粒细胞下降、血小板减少率及消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻。结论HCLF可作为进展期胃癌化疗的临床一线方案应用。［关键词］胃肿瘤；药物疗法；抗肿瘤联合化疗方案；临床研究开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/［中图分类号］R735.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2012)08(b)-0034-02我国胃癌发病率居所有恶性肿瘤第一位［1］,早期胃癌根治术后5年生存率达90%以上，但由于胃癌早期缺乏相关征象，故就诊时50%〜70%的患者己经为晚期，手术切除率低,因此必须综合化疗、放疗、分了生物等多种模式进行治疗。目前联合化疗成为其主要治疗手段［2］。笔者采用疑基喜树碱(HCPT)+顺的(DDP)+四氢叶酸钙(LV)+氟:尿U密碇(FU)(HCLF)方案治疗进展期胃癌，取得较好疗效，现报道如下：作文/zuowen/1资料与方法1.1—般资料总结大全/html/zongjie/选择2009年1月〜2011年10月在木院经手术病理学或细胞学确诊为进展期胃癌(AGC)的43例患者入组本研究。所有入组病例均有CT、B超或MRI资料。血常规、肝肾功能及心肺功能等为正常。活动状态评价：ECOG评分≤2,预计生存期>3个月。43例患者中，男性27例，女性16例，年龄17〜72岁，中位年龄59岁。初治者24例，复治者19例。11例为低分化腺癌，9例管状腺癌，6例印戒细胞癌，5例乳头状腺癌，7例黏液腺癌，5例未分化癌。转移情况：单个转移病灶19例，多个转移病灶24例，转移灶位于淋巴结14例，肝11例，肺8例，骨3例、腹膜7例；病变部位情况：胃体癌12例、胃窦癌18例、贲门癌9例、全胃癌4例。简历大全/html/jianli/1.2治疗方法拜基喜树碱(HCPT)5mg/d,静脉推注，第1〜5天；顺钳(DDP)20mg/(m2·d),静脉滴入,第1〜3天;四氢叶酸钙(LV)100mg/(m2·d),第1〜5天,静脉滴入;氟尿團定(FU),500mg/(m2·d),持续静脉泵入,第1〜5天,每3周为1个周期。化疗期间给予甲氧氯普胺等药物止吐治疗。化疗完成2个周期后进行疗效评价，无效者则更换方案，有效者则继续使用原方案至4个周期再次进行评价疗效，据此类推，以8个周期为限。总结大全/html/zongjie/1.3评价标准1.3.1近期疗效按世界T生纟织(WHO)实体瘤近期客观疗效标准进行疗效评估，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),以CR+PR计算有效率(RR)［3］。作文/zuowen/1.3.2毒副反应按照世界卫生组织(WHO)抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准分---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---0〜IV度进行毒副反应评估［3］。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2结果2」近期疗效入组43例病例均可进行疗效评价。共治疗189个周期，平均4.4个周期，有效率为65.12%(28/43),CR4例(9.30%),PR24例(55.82%),SD8例(18.60%),PD7例(16.28%),CR+PR28例(65.12%)o2.2毒副反应主要毒副作用为消化道反应和骨髓抑制。I〜II度不良反应包括：腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞、H细胞、血小板减少、脱发、尿素氮和肌肝升高等；【II〜IV度不良反应包括：恶心、呕吐，中性粒细胞、H细胞、血小板减少等。开题报告/html/lunvvenzhidao/kaitibaogao/3讨论胃癌对化疗相对敏感，是进展期胃癌的主要治疗手段，但进展期胃癌仍是不可治愈的恶性肿瘤，传统化疗药物，如氟尿嗜噪(FU)、丝裂霉素和多柔比星等单药有效率仅为15%左右，联合化疗仅可达到姑息性治疗的目的，旨在部分改善患者的生活质量和延长生存期。以FAM、FAP等方案蔥环类药物为主的联合化疗方案治疗胃癌已取得很多经验，但总体上来说其有效率偏低，文献报道分别为33%和39%［4］oEAP方案有效率较高，达53%〜64%,但毒副反应严重，许多患者不能耐受英至导致死亡［3］。论文代写因此寻找高效低毒的化疗方案在晚期胃癌中尤显重要。HCPT是一种纯天然抗癌药物，是从植物喜树的果实中提取及分离出的一种生物碱。其对DNA拓扑异构酶I...