中医病因层次理论及局限性研究摘要：详细阐述了中医病因层次理论的发展，分析了阴阳病因理论、三因理论、内外病因理论、天地人病因理论和原发继发病因理论等主要中医病因层次理论的概念、局限性以及存在的必然性，提出从确定性病因理论、补充性病因理论和发展性病因理论来探究中医病因分层次理论体系。关键词：中医病因理论；层次；局限性；分析中图分类号：R288文献标识码：A文章编号：1673-7717(2012)07-1560-03收稿日期：2012-03-02基金项目：浙江省中医药管理局基金资助项目(2010ZR007)作者简介：黄建波(1973-),男，浙江慈溪人，副教授,硕士，研究方向：中医基础理论、中医临床基础，中医病因学说是中医理论的重要组成部分，中医探究病因的历史十分悠久，中医病因学说是在不断发展的，关于中医病因的层次理论体系也在不断的变化，从阴阳分类到内外分类，从三因学说到原发、继发病因理论等，每一次变革都促进了中医病因学说的发展。中医病因的层次至今还是没有统一的标准，但是这些理论为什么被更替，主要是这些理论存在时代的局限性，缺乏可以持续发展完善的特征。1中医病因层次理论的发展---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---中医病因层次理论的发展中最具有影响性的包括阴阳病因理论、三因理论、内外病因理论、天地人病因理论和原发继发病因理论等。《黄帝内经》根据各种病因的致病特点归纳为阴和阳两大类。东汉末年张从正根据病因的致病途径和传变规律，将病因分为三类，即内所因，外皮肤所中和房室、金刃、虫兽;梁陶弘景在其・所著的《肘后备急方三因论》中将病因分为内疾、外发和它发・三大类；南宋陈无择著《三因极一一病证方论》，称六淫所感为外因，七情所伤为内因，其他如饮食、房室、劳倦、金刃、虫兽等为不内外因，最终发展成为中医病因“三因学说”。明清时期很多医家把病因概括为'‘内因”和"外因”两大类，把六淫和戾气称为外因，七情、房室、劳倦、饮食等均归纳在内因。张从正在《儒门事亲》中把病因归纳为天邪、地邪、人邪。现代很多学者认为引起疾病的原因大体可以分为原发性病因和继发性病因。还有些学者提出了其他的分类方法，如宋鹭冰\[1\]在《中医病因病机学》中提出将中医病因分为自然因素、生活因素、情志因素体质因素、内生因素和其他因素等六大类;赵学印\[2\]认为气、血津液是人体的三大基本物质，三者郁滞分别形成滞气、瘀血、痰饮，成为三大致病因素，通过三者之间的比较，提出滞气是病因黎敬波\[3\]等认为病因辨证第一层次为天和地，第二层次为生态和社会，第三层次为人体。2发展中的中医病因层次理论的局限性---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1阴阳病因理论局限性分析《黄帝内经》首言：“夫邪之生也，或生于阴或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”。这是最早的中医病因分类法一一阴阳分类法。《黄帝内经》的阴阳分类法存在理论范畴过大化和阴阳标准模糊的局限性。所以这种分类方法不为后人所宗。传统中医学范畴内的阴阳，将阴阳作为是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括，应当说理论范畴有明显的过大化。将中医阴阳作为是宇宙事物或现象的概括，而宇宙对于我们现代人类认识尚且不够，那么再将医学上的阴阳理论联系到这一层次进行认识，未免使中医学更抽象、难以把握。《黄帝内经》中并没有说明邪之“生于阴”或“生于阳”的客观标准，就是说，其分类原则是不够明确的。例如为什么把"饮食居处”与“阴阳喜怒”统之于阴呢？可以说这两个因素无论归入"阴”或“阳”都是模糊的。2.2内因外因病因理论局限性分析按中医阴阳学说，外为阳，内为阴，所以内外病因理论分类法的原始理论依据实质上是阴阳分类法。学者把六淫和戾气称为外因，七情、房室、劳倦、饮食等均归纳在内因。内因外因分类法没有充分考虑病因致病的相对性，分类的具体内容不够详尽。外因是机体之外客观存在的或人为造成的各种能影响机体而---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---直接或间接致病的社会、生...