选择性激光熔化基底冠与铸造基底冠适合性的比较研究［摘要］目的：采用选择性激光熔化法与铸造法制作钻鎔合金基底冠，利用片切法来研究全冠修复体适合性，为临床应用提供理论基础。方法：选取临床上因正畸拔除健康上颌前磨牙1颗。按常规牙体预备。采用双重印模法取模，复制并灌注树脂模型后，选择性激光熔化法与铸造法制作基底冠各9个。依次粘结就位代型上，自凝塑料包埋，沿颊舌方向片切。在体式显微镜下，对基底冠与代型之间的适合性进行观察，CCD成像，用图像测量软件测量缝隙宽度。计算各组样本平均值，采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学处理。结果：SLM钻牢各合金基底冠适合性均值(49.50±4.72)um,明显小于铸造钻鎔合金基底冠(81.10±7.36)urn,具有显著性差异(P〈0.01)。结论：选择性激光熔化法间隙宽度小于铸造法，两种方法制作的钻鎔合金基底冠间隙均在临床可接受的lOOum以内。［关键词］选择性激光熔化；失蜡铸造；片切法；全冠适合性［中图分类号1R783［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2014)23-1995-03Abstract：ObjectiveMakingthecobaIt—chromiumalloybasementcrownsusingtheselectivelasermeltingmethodandcastingmethodrespectively，andstudyingthecompatibilityofthecompletecoronalrestorationbodybymeansoftheslicecutmethodtoprovideabasictheoryfortheclinicalapplication.MethodsSelectedonehealthymaxillarypremolarwhichwasextractedfororthodontictreatment,thenmadetheregulartoothpreparation.Gettingthemouldbymeansofthecombinedimpressionmethod,copyingthemouldandpouringresinintothem,thenusingtheselectivelasermeltingmethodandcastingmethodtomake9basementcrownsrespectively.The9crownswerebondedintodieseatonebyoneandwereinvestedinself-curingresin,andwerecutalongthebuccolingualdirection.WeusedtheCCDtoimage,andusedanimagemeasurementsoftwaretomeasurethegapwidthafterobservedthecompatib订itybetweenthecrownsanddieseatsunderthestereomicroscope・Calculatingtheaverageofeachsamplegroups,andusingSPSS20.0softwarepackagetoanalyzethedatastatistically.ResuItsThemeanvalue(49.50±4.72)umofthecompatibilityofcobaIt—chromiumalloycrownswhichmadebytheselectivelasermeltingmethodwassignificantlysmallerthanthat(81.10+7.36)ymofthecastingmethodgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.01).ConclusionThegapwidthofthesamplemadebyselectivelasermeltingmethodissmallerthanthecastingmethodone，andthegapwidthofthecobaIt—chromiumalloycrownsmadebythesetwomethodsareallclinicalacceptable(withinlOOum).Keywords:selectivelasermelting；lostwaxcasting；slicemethod；fullcrownfit烤瓷溶附金属全冠是目前临床上常用的修复形式，在口腔专科医院中占据冠桥修复体60%以上[1]o全冠修复体适合性是全冠修复的关键，直接影响到全冠的固位、美观及修复后牙周组织的健康，是判断修复体治疗成功与否的重要指标。美国ADA(Americandentalassociation)规定，修复体边缘与牙体的密合度为25〜40um。在实际工作中这个标准很难达到。临床上可接受值为40〜120um[2]o失蜡铸造法是制作金属基底冠常用方法。目前，选择性激光融化技术制作的金属基底冠也逐渐被临床采用。选择性激光熔化SLM(selectivelasermelting)其核心是通过计算机控制激光，引入层积技术，选择性的熔化一个平面上金属粉末，然后一层层堆积，直接形成金属基底冠。SLM技术进入口腔修复体制作中，对修复体的制作发生巨大影响。作为新型技术成为国内外学者研究的热点［3］。本实验通过SLM制作的钻鎔合金基底冠和失蜡铸造法制作钻鎔合金基底冠适合性的对比，利用包埋片切法来测定边缘间隙和内间隙，探讨两种方法制作全冠的适合性，为临床选择提供参考。1材料和方法1.1试件制作：牙体预备：选取临床上因正畸拔除无頻坏、无隐裂、非四环素牙、非氟斑牙牙冠表面釉质完好的上颌前磨牙1颗。进行牙体预备，牙合面预备2mm,颈部90°肩台，肩台宽度1mm,轴向聚合角度5...