心血管疾病人群卒中风险评估及分析孙婷婷炱相华(天津市河北区第一医院内科300010)【摘要】目的通过对心血管疾病人群发生卒中的风险进行评估及分析，明确不同危险因素与10年卒中风险的相关性，为今后的一级预防提供依据。方法选取我院门诊和住院心血管疾病患者730例，应用Framingham量表进行评分，预测10年卒中发生风险，并分析不同危险因素与10年卒中风险的相关性。结果730例患者中，低危人群184人，中危人群146例，高危人群400例。吸烟、年龄、糖尿病、房颤、左室肥厚、收缩压水平均与心血管疾病人群发生10年卒中风险相关，以吸烟、糖尿病、高血压最为重要。结论对心血管疾病中卒中高危人群进行一级预防对降低卒中风险有着重要意义。【关键词】心血管疾病卒中风险评估【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0115-02【Abstract】ObjectiveThecardiovasculardiseasepopulationstrokeriskassessmentandanalysis,clearlythedifferentriskfactorsandstrokeriskamong10years,forfutureleveltoprovideabasisforprevention.MethodsSelectionofoutpatientandhospitaladmissionsforcardiovasculardiseaseinpatientswith730cases,applicationofFraminghamscalescore,predict10strokerisk,andanalyzesthevariousriskfactorsandstrokeriskamong10years.ResultsIn730patients,lowriskpopulation184people,intermediatepopulationof146patients,400casesofhighriskpopulation.Smoking,diabetes,age,atrialfibrillation,leftventricularhypertrophy,systolicpressure,averagewaterandcardiovasculardiseaserelatedriskofstrokein10years,smoking,diabetes,hypertensionisthemostimportant.ConclusionOncardiovasculardiseaseinhigh-riskpopulationofstrokeprimarypreventiontoreducetheriskofstrokeisimportant.【Keywords】CardiovasculardiseaseStrokeRiskassessment脑卒中是一类严重威胁人类健康和寿命的常见疾病，具奋发病率高、死亡率高、致残率高等特点，给家庭和社会带来沉重的负担。研究报道我国脑卒中的患病率为719/10万、死亡率为116/10万、致残率为80%、复发率为40%［1］。本研宄是以我国卫生部”脑卒中筛查与防治工程”研究的数据为基础，分析不冋危险因素于10年卒中风险的相关性，从疾病危险性和治疗收益两方面考虑，危险性越高者治疗的收益越大，因此准确评估、预测个体卒中发病危险奋较大的社会经济效益和临床价值。［2】1对象和方法1.1研究对象选择2011年9月至2012年12月在天津市第一医院内科门诊和住院治疗的心血管疾病患者730例。其中男性368例，女性362例，年龄49-91岁，平均（61.52±10.97）岁。入选标准：①既往无脑卒中病史②均患有冠心病和/或高血压等心血管疾病③不合并恶性肿瘤、下肢静脉栓塞等严重的可造成卒中的并发症。1.2疾病诊断标准高血压病：根据世界卫生组织及国际高血压协会（WHO/ISH）1999年高血压处理指南（第四次修订版）制订的标准。1级高血压：140-159/90-99mmHg;2级高血压：160-179/100-109mmHg；3级高血压：≥180/110mmHg。糖尿病：（1）糖尿病症状+任意吋间血浆葡萄糖水平≥ll.lmmol/L;或（2）空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L;或（3）OGTT试验（糖耐量试验）中，2h血糖值≥ll.lmmol/L。吸烟史：患者发病前吸烟每天10支以上且持续6个月以上者记录为有吸烟史。1.3方法采用Framingham卒中风险评估模型针对730例患者以年龄、性别、治疗前后血压、糖尿病史、吸烟、房颤和左室肥大等为评估指标，采用量表形式对高危人群进行评估，评估未来10年发生脑卒中的风险。［3］低危：10年卒中风险＜6%;中危:10年卒中风险≥6%，且＜10%;高危:10年卒中风险≥10%。2结果2.1基本情况730例患者中，低危人群184人，中危人群146例，高危人群400例，筛查人群的一般资料，见表1。表1患者一般情况低危组（n=184）中危组（n=146）高危组（n=400）男性（例）33277吸烟史（例）31402型糖尿病（例）13119左室肥厚（例）145房颤（例）480理想血压（<120/80mmHg）（例）正常血压（120-129/80-84mmHg）（例）正常高限（l30-l39/85_89mmHg）（...
