某中心医院肺炎链球菌耐药性分析某中心医院肺炎链球菌耐药性分析：未知摘要：目的了解某中心医院儿童肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况，为抗菌药物合理使用提供参考，以指导临床合理用?。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪对2016-2017年住院患儿痰标本分离鉴定肺炎链球菌218株，并进行药物敏感试验，对药敏结果进行分析。结果分离出的218株肺炎链球菌，对青霉素的耐药率为70.2%，对复方新诺明、红霉素、四环素的耐药率分别为84.4%、82.1%、64.2%，对阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、美罗培南的耐药率分别为29.4%、18.8%、16.1%、15.1%，对头孢曲松的耐药率为5.5%，未发现对厄他培南、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星、秦利霉素、万古霉素耐药的菌株。结论：儿童肺炎链球菌对常用的抗菌药物出现不同程度的耐药，临床应根据结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。关键词：肺炎性链球菌耐药性儿童抗菌药物Inchildren，streptococcuspneumoniaehasdifferentlevelsofresistancetocommonlyusedantibacterialdrugs，andtheclinicalapplicationofantibacterialdrugsshouldberationallyusedtoreducetheproductionofdrug-resistantstrains.Keywords：Streptococcuspneumoniae；Drugresistance；Children；Antimicrobialagents；：G642文献标识码：A：1003-9082（2018）04-0-01肺炎链球菌（SP）是引起儿童社区获得性肺炎的主要病原菌，也可引起化脓性脑膜炎、脓毒血症的感染，尤其多见于老年人和儿童。长期以来，临床上将青霉素作为治疗肺炎链球菌的首选药。但研究表明，随着临床近年来大量抗生素的使用，导致肺链对青霉素的耐药性逐渐增加，并且出现了对其他抗菌药物多重耐药现象，为临床治疗带来严峻考验。近年来，肺炎链球菌对磺胺类、四环素类药物耐药率也逐渐增加。为了解中心医院住院患儿肺炎性链球菌耐药的分布，对本院2016-2017年因肺炎住院的患儿痰标本分离的肺炎性链球菌进行抗菌药物的耐药性分析。一、材料与方法1.标本标本来自2016-2017年住院患儿的痰标本，收到痰标本后，涂片镜检，上皮细胞SP对青霉素的耐药率增加的同时也增加了其他抗菌药物的耐药性，引起多重耐药，例如对四环素、红霉素和复方新诺明等抗菌药物的耐药，其中对红霉素的耐药率达82.1%，与相关报道一致[8-9]；对头孢噻肟和头孢曲松的耐药性也增加，对阿莫西林的耐药性也升高至29.4%；同时也检测出了对美罗培南耐药的菌株，耐药率为15.1%，但尚未检测出对厄他培南、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星、秦利霉素、万古霉素耐药的菌株。表明肺炎性链球菌感染的患儿在治疗时不应选择青霉素和红霉素进行治疗，可以选择阿莫西林、第三代头孢菌素进行治疗；对于严重肺炎性链球菌感染的患者，应根据临床药敏试验结果选择喹诺酮类、利奈唑胺、万古霉素或厄他培南。因此为了防止肺炎性链球菌耐药性更加严重，医生应根据患者的情况及药物敏感试验结果，合理使用抗菌药物，减少耐药性。参考文献[1]周莹，林伟，陈杏春.ICU与非ICU的格兰阴性菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（10）：4633-4635.[2]隆滟丹，唐小飞，张艳，陈晓英.基层医院儿童肺炎链球菌耐药性分析[J].儿科药学杂志，2016，22（4）：38-40.[3]龚晓辉，唐曼娟，谭菊香.湘潭市中心医院社区获得性肺炎住院患儿肺炎链球菌的耐药性研究.世界临床药学，2012（0）：113-115.[4]何春卉，黄旭强，邓力等.某儿童医院肺炎链球菌耐药性分析[J].中国感染控制杂志，2005，4（3）：249-251.[5]卞海林，张婷，彭伟等.重症监?o病房铜绿假单胞菌耐药性分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（10）：1470-1472.[6]刘建雷，仇杭佳.铜绿假单胞菌医院感染特点及耐药分析[J].国际检验医学杂志，2010，31（12）：1436-1437.[7]张凤华，王大力，王晶等.ICU铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（6）：875-877.[8]钟天鹰，迟富丽，王惠云等.324株儿童感染肺炎链球菌耐药情况的分析[J].中国生化药物杂志，2008，29（6）：408-411.[9]金国强，吴俭，陈晓等.儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（18）：4452-4454.