重型颅脑损伤致死患者的临床法医学病理鉴定分析

重型颅脑损伤致死患者的临床法医学病理鉴定分析摘要目的:研究分析重型颅脑损伤致死患者的法医学病理资料,为临床鉴定提供参考。方法:收集了81例鉴定为重型颅脑损伤致死患者的案例资料,从致死类型、存活时间、致死原因等方面进行分析研究。结果:重型颅脑损伤致死患者主要致死成因有原发性颅脑损伤、继发性脑干损伤和并发症,原发性颅脑损伤致死者34例(42.0%),继发性脑干损伤者3例(3.7%),并发症者2例(2.5%),原发性颅脑损伤合并继发性脑干损伤者24例(29.6%),原发性颅脑损伤合并并发症者4例(4.9%),原发性颅脑损伤合并继发性脑干损伤及并发症者14例(17.3%),且随着存活时间的延长,致死原因越多样。结论:对重型颅脑损伤致死患者的临床法医学病理鉴定应该结合死亡事件、临床资料、病理检查等各方面因素综合分析,以得到更为准确的鉴定结果。关键词重型颅脑致死法医学病理鉴定作者简介:王永青、李耀芳,山西省平陆县公安局,主检法医师,主要从事法医临床和法医病理的检验鉴定工作。中图分类号:D918文献标识码:ADOI:10.19387/j.cnki.1009-0592.2016.10.314颅脑损伤是神经外科的急症,具有很高的致死率和致残率,在临床以及法医病理学中十分常见。其中重型颅脑损伤患者常会合并有各种继发性颅脑损伤以及多种并发症,因此明确其致死原因、死亡时间、死亡方式等各方面之间的特点与联系,对于给予准确的鉴定结果十分重要。本文就此基于81例重型颅脑致死患者的尸检报告进行分析研究,现结果如下。一、资料与方法(一)一般资料收集了2014年1月到2016年2月期间法医病理鉴定中心的81例重型颅脑损伤致死患者的尸检结果报告。所有案例均经过了全面系统的尸体检查,尸检均在死亡后72小时内进行,均经过诊断明确为颅脑损伤及其并发症所致死亡,排除颅内肿瘤、病理学出血梗死等其他致死性原因。(二)方法对所有案例死者的一般情况、颅脑损伤原因、颅脑损伤类型、死亡原因、死亡时间等资料进行分析,研究各因素之间的关系。(统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(??s)表示,计数资料用(n,%)表示;P65岁的老年人12例(14.8%);颅脑损伤原因:意外跌倒者23例(28.4%),高处坠落者12例(14.8%),交通事故者28例(34.6%),受钝器打击者18例(22.2%)o其中小于6岁的婴幼儿和65岁以上老年人意外跌倒所占的比例要明显高于其他年龄段(P

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