全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床疗效分析【摘要】目的：探讨全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果。方法：回顾分析2013年4月-2015年4月本院收治的28例重度窒息的新生儿的治疗情况，根据治疗方式，将患儿分为对照组和低温组，分析两组患儿治疗过程中心率、呼吸及收缩压变化情况，治疗后患儿肝、肾、凝血功能变化情况及治疗后的临床转归情况。结果：两组治疗后呼吸及收缩压与治疗前比较，差异均无统计学意义（P〉0・05）,治疗后两组心率均低于治疗前，且低温组心率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；两组自主吮奶及住院时间比较，差异无统计学意义（P>0・05）；低温组NBNA测评得分高于对照组，比较差异有统计学意义（PC0.05）。结论：严密监护下采用亚低温治疗新生儿重度窒息能够有效提高临床疗效及预后，无严重不良反应发生，适合在临床上进一步推广。【关键词】全身亚低温；新生儿；窒息；疗效ClinicalEfficacyAnalysisofMildSystemicHypothermiaforNeonateswithSevereAsphyxia/DENGWei-chi.//MedicalInnovationofChina,2016,13(10)：136-139LAbstract】Objective：Tostudytheclinicaleffectofmildsystemich}^pothermiaonnewbornswithsevereasphyxia.Method：Thetreatmentconditionof28newbornswithsevereasphyxiainourhospitalfromApril2013groupsweretoApril2015wereretrospectivelyanalyzed.Theyweredividedintocontrolgroupandhypothermiagroupaccordingtodifferenttreatmentmethods.Theheartrate,breatheandbloodpressureofthetwogroupsduringtherapeuticprocesswereanalyzed.The1iverfunction，kidneyfunction,coagulationfunctionaftertherapyandtheclinicaloutcomesaftertherapywerealsoanalyzed.Result：Thedifferencesinrespiratoryandbloodpressurebetweenbeforetreatmentandaftertreatmentwerenotstatisticallysignificanl.(P>0.05).Aftertreatment,theheartratesofthetwo1owerthanbeforetreatment且ndtheheartrateofthehypothermiagroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05).Therewerenostatisticallysignificantdifferencesinindependentsuckingmilkandhospitalstaybetweenthetwogroups(P>0.05).TheNBNAscoreofthehypothermiagroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P[Keywords]Mildsystemichypothermia；Neonates；Asphyxia；EfficacyFirstauthor"saddress：HuaduDistrictMaternalandChildHealthHospitalofGuangzhouCity(HuzhongHospital),Guangzhou510800,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.040新生儿窒息(asphyxiaofnewborn)是指产妇在围产期由于多种因素影响而导致胎儿宫内缺氧或娩出后呼吸窘迫及循环障碍的现象［1］。其造成的新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxiaischemicencephalopathy,HTE)更是导致新生儿残疾及死亡的主要原因［2］。近年来，大量动物模型和临床初步研究结果均表明，亚低温能够有效治疗新生儿窒息［3］。但由于研究内容较少，治疗方案及原则尚未达成共识，对亚低温治疗的效果及安全性仍存在一定的争议。本研究采用全身亚低温和常规治疗对重度窒息的新生儿进行治疗，对比分析两组患儿的生命体征变化以评估全身亚低温治疗的效果和安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月-2015年4月于本院新生儿重症监护室(NICU)治疗的28例重度窒息新生儿作为研究对象，所选患儿均符合本次研究纳入标准。本研究经医院伦理委员会批准，家属知情同意后进行。根据治疗方式，将患儿分为对照组14例和低温组14例，两组性别、胎龄、出生体重、出生1minApgar评分等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。1.2纳入及排除标准纳入标准：(1)出生1min后Apgar评分在0〜3分范围;(2)胎龄37-40周且为单胎;(3)出生体重2500-4000g；(4)心、肺、肝、肾功能正常；(5)均未使用B受体阻滞剂、肾上腺素等血管活性药物；(6)临床检验数据记录齐全［4］。排除标准：(1)不符合上述纳入标准；(2)新生儿患有呼吸窘迫综合征；(3)患有...