单硝酸异山梨酯联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛临床分析景洪源(河南省登封市妇幼保健院内一科452470)【摘要】A的探讨单硝酸异山梨酯联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取168例老年不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组，每组84例。对照组门服单硝酸异山梨酯缓释片50mgQd；观察组在对照组的基础上门服复方丹参滴丸10粒Tid，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的心绞痛治疗效果总有效率为89.29%，高于对照组的72.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合复方丹参滴丸能够有效改善老年不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状，值得临床推广使用。【关键词】单硝酸异山梨酯缓释片复方丹参滴丸老年不稳定型心绞痛【屮图分类号】R243【文献标识码】A【】2095-1752(2014)18-0386-02不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合症的常见类型，它是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态，即在冠状动脉硬化的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等导致急性或亚急性的心肌供氧减少［1］。丹参具有活血化瘀、淸凉止痛之功效，现已被证实具有清除氧自由基、调节血脂等多种药理作用，被广泛应用于心脑血管疾病。我院采用单硝酸异…梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年2月-2014年2月收治的168例老年不稳定型心绞痛患者为研究对象。其中男性88例，女性80例，年龄62-84岁，平均年龄(68.8plUsmn;5.48)。随机分为对照组和观察组各84例，两组患者在一般资料如性别、年龄等方面差异无统计学意义(P<0.05)。病例选择标准：患者均符合WHO不稳定型心绞痛的诊断标准；无急性心肌梗死的酶学和心电图改变,无出血倾向;排除非冠心病性心绞痛；排除风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病及高血压心脏病。1.2治疗方法两组患者入院后均给予常规治疗：给予阿司匹林lOOmgQd，调脂药辛伐他汀20mgQN,同时给予抗动脉粥样硬化治疗。在此基础上，对照组按照50mgQd的剂量U服单硝酸异山梨酯缓释片，观察组在对照组的基础上按照10粒Tid的剂量口服复方丹参滴丸。两组均以4周为一个疗程。治疗期间，密切观察患者临床症状、心电图、血液流变学指标的变化，心绞痛发作严重时，均临吋含服硝酸甘汕。1.3疗效判定标准显效：治疗结束后临床症状完全消失，心绞痛不再发作或者发作的频率不高于2次/周，心电图检查显示ST段与T波的形态恢复至正常或基本正常;有效：治疗结束后临床症状减轻，心绞痛的发作持续吋间明显缩短，心绞痛的发作频率比治疗前减少超过50%,心电图检查显示T波倒置或者ST段压低改善；无效：治疗结束后临床症状无改善或加重，心绞痛发作的频率、疼痛程度与持续吋间无改善甚至加重，心电图检查结果无改善甚至加重。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件。计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者心绞痛的治疗效果比较与对照组比较，观察组的治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05)。表1两组患者心绞痛的治疗效果比较［N(%)]组别N显效有效无效奋效率对照组8456(66.67)19(22.62)9(10.71)75(89.29)观察组8444(52.38)17(20.24)23(27.38)61(72.62)2.2不良反应对照组患者出现8例头痛、头晕，6例心悸并面色潮红，3例上腹部不适，不良反应发生率为20.24%;观察组患者出现3例头痛并面潮红，2例上腹部不适，3例舌麻，不良反应发生率为9.52%。两组不良反砬发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）o3讨论不稳定型心绞痛是介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的一种临床综合症，发病率高，危险性大，苏发病机制主要动脉内膜脂质沉积引起内膜灶纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解而形成粥样斑块，粥样斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙，表面上有血小板聚集及（或）刺激灌装动脉痉挛，导致缺血性心绞痛［2］。中医称为“胸痹”。复方丹参滴丸具有活血化淤、理气止痛之功效，使淤血消散、气血调达，从而起到治疗胸痹心痛的作用。现代医学研究证实，复方丹参滴丸...