脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆疗效分析杨廷海张丽萍张洪伟（永煤集团总医院中西医结合内科河南永城476600）【摘要】目的观察并研究脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果。方法选取符合标准的脑梗塞后血管性痴呆患者88例，随机分为试验组和对照组，其中试验组58例,对照组30例。试验组口服脉络宁口服液，每天3次，每次1支。对照组仅给予安慰剂。16天为一个疗程，治疗2个疗程。结果治疗后试验组患者的MMSE评分和ADL评分与治疗前以及对照组都有显著差异。试验组患者的认知功能和临床症状都有一定程度的改善。结论脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆效果良好。【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0100-01血管性痴呆是由脑血管病变引发的一种认知障碍综合症，是老年医学领域研究的一个重点对象。其发病率仅位于阿尔兹海默症之后，在痴呆病患者中较为常见。诱发血管性痴呆的原因有多种，主要包括：1.脑动脉粥样硬化致使主动脉闭塞，造成皮质的大面积梗死。2.基底核或者皮质下白质的梗死。3.脑出血。在临床上，由脑梗塞引起的血管性痴呆较为常见。脉络宁口服液是一种临床上常用的活血化瘀的中药制剂，已在临床上使用多年，一般用于缺血性脑血管疾病的治疗，效果较好。我院对近两年来入住的脑梗后痴呆患者使用脉络宁口服液治疗，取得了良好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料全部病例均选自2010年1月-2013年1月入住我院的脑梗塞后血管性痴呆患者88例。釆用随机数表法分为试验组（脉络宁口服液）和对照组。其中试验组58例，对照组30例。全部患者均经过影像学检查确诊，痴呆症状持续时间均超过3个月，且痴呆前均有过脑梗塞病史。其中治疗组男37例，女21例，年龄54-89岁。对照组势19例，女口例，年龄50-86岁。1.2治疗方法试验组患者口服脉络宁口服液（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，20ml）,每日3次，每次1支，饭后温开水送服。对照组患者给予毗拉西坦或尼莫地平及对症治疗等。16天为一疗程，共治疗2个疗程。1.3观察项目选用简易猶能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价患者的认知能力和临床表现。治疗过程中，注意记录患者主诉的不适症状与发现的不良反应。1.4统计学处理使用SPSS18软件进行统计学分析，组间进行t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果实验前两组患者的MMSE及VDL评分并无显著差异(P>0.05)o在经过两个疗程的治疗后试验组患者的MMSE和ADL评分与治疗前以及对照组都有显著差异(P<0.05,见表1)。试验组患者的认知功能和临床症状都有一定程度的改善。表1两组患者治疗前后的MMSE评分与ADL评分的比较(x-&plusmn;s)注：与治疗前比较，*：p<0.05;与对照组比较,&Delta;：p<0.053讨论有统计显示，血管性痴呆的发病人数约占痴呆病总人数的10%-20%。随着人口老了化的程度不断加剧，血管性痴呆的发病率也在逐年提升。而脑梗塞又是导致血管性痴呆的一个重要诱因，脑梗塞最先引起脑梗病人的脑组织缺血，进而导致局部组织坏死，最终导致脑功能的衰退，影响正常的认知功能，临床上表现出痴呆症状。在临床上，治疗血管性痴呆主要是对症治疗。主要针对原发性的脑血管疾病进行医治，疏通血管，改善局部血液流动，促进大脑功能代谢与恢复，以改善和缓解痴呆症状。脉络宁是以石斛、玄参、金银花、牛膝等中药制成的复方注射剂。其具有养阴清热，培补肝肾，活血化瘀功效。适用于血栓闭塞性脉管炎及脑血栓形成及后遗症等病症。脉络宁口服液是脉络宁二次开发的产品，是上述药材经水提醇沉等工艺。其给药更加方便，安全有效。研究表明，脉络宁能够扩张血管，改善血液流变学特征，改善脑组织对缺氧缺血的耐受，改善局部血液循环,增加脑供血。此外脉络宁还有溶解纤维蛋白的功能，溶解血栓，使血液循环更加通畅。本研究将脑梗塞后血管性痴呆患者88例随机分为试验组和对照组，研究了脉络宇口服液治疗脑梗塞后痴呆的治疗效果。试验组口服脉络宁口服液，经过治疗2个疗程32天的治疗。治疗后试验组患者的认知功能和临床症状都有一定程度的改善，试验组患者的MMSE评分和ADL评分与治疗前以及对照组都有显著差异。显示脉络宁口服液治疗脑梗塞后血...