南充市嘉陵区对100例抗酸杆菌阳性新肺结核病人家属密切接触调查与分析_四川省南充市嘉陵区天气撰写时间：202X年XX月XX日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---中图分类号R446.5文献标识码A文章编号1672－3783(2021)2021－0359－01摘要目的研究肺结核患者家属的发病情况，探讨防治对策。方法对1例抗酸杆菌阳性（4＋）肺结核病人家属家属密切接触者1人进行肺结核病流行病学调查。结果1例抗酸杆菌阳性（4＋）肺结核病人家属家属密切接触者1人中，患肺结核39例；发病率39%，其中，夫妻12人，发病率30.8%，平均发病年龄38岁，21-40岁27例，占69.2%.。农民发病30例，占76.9%，有明显咳嗽咳痰28例，占71.8%。咳血咯血8例，占有20.5%，Ⅲ型发病36例（肺部空洞13例，占33.3%）占有92.3%；两侧肺部发病31例，占79.5%；痰涂片检查抗酸杆菌32例，痰检率82.1%，检出阳性14例，菌阳率36.1%。结论由于农民卫生防病知识缺乏，且有随地吐痰等不良卫生习惯，患病家属长期生活密切接触，是造成农村中青年农民家属发病率较高的主要原因，应大力宣传卫生防病知识，培训基层防治队伍，及时发现和治疗，才能有效控制肺结核病的发生与流行。�关键词抗酸杆菌阳性（4＋）；肺结核；家属；流行病学调查。肺结核为慢性呼吸道传染病，经空气飞沫传染，患者与家属长期密切接触，使家属易感染结核病，为研究肺结核患者家属的发病情况，探讨防治对策，对1例抗酸杆菌---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---阳性（4＋）肺结核病人家属1人进行肺结核病流行病学调查分析，现在报告如下：�1材料和方法�1.1资料来源：对202x年1月至2021年12月到本单位结防所门诊诊治的抗酸杆菌阳性（4＋）肺结核病例家属进行个案调查，登记和统计分析。�1.2家庭中只要有一例抗酸杆菌阳性（4＋）新涂阳患者，其家庭成员有1人给予免费拍X线胸片和痰菌检查，按项目要求为涂阳病人密切接触者健康筛查。�1.3病例诊断标准：按照肺结核病诊断要点，（1）涂阳肺结核：凡符合下列项目之一者方可确诊：①直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性2次。②直接痰涂片抗酸杆菌1次阳性，且胸片显示有活动性肺结核病变。③直接痰涂片抗酸杆菌阳性1次加结核分枝杆菌培养阳性1次。（2）仅培养肺结核：肺部有结核病变，直接痰涂片抗酸杆菌阴性，痰培养结核杆菌阳性。（3）菌阴肺结核：肺部有结核病变，直接痰涂片/或结核分枝菌培养阴性的肺结核，其诊断要点为：①具有典型肺结核临床症状和胸部X线表现。②抗结核治疗有效。③临床可排除其它非结核性肺部疾患。④BALF（支气管肺泡灌洗液）检出抗酸杆菌。⑤支气管或肺部组织病理检查证实结核性改变。⑥结核菌素（PPD5TU）皮肤试验强阳性；血清抗结核抗体阳性。⑦痰结核分枝杆菌PCR加探针检测阳性。⑧肺外组织病理检查证实结核病变。存在肺部病变，诊断菌�---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---阴肺结核以1-5项为主要指标，6-8项为参考指标。�2结果�2.1检出率:1例抗酸杆菌阳性（4＋）的新涂阳肺结核病人家庭成员密切接触者1人中，患肺结核病例39例，检出率39%。2.4肺部X线摄片检查:39例患者均摄X线后前位胸片检查，其中，查出Ⅱ1例，占2.6%，浸润型36例，占92.3%，其他2例，占5.1%，发病以Ⅲ型为高。39例中，肺部病灶在左侧5例，占12.8%，病变范围在1个肺野者1例，占2.6%，2个肺野者8例，占20.5%，3个肺野5例，占12.8%，4个以上肺野23例，占59.1%，中、重度病例29例，占74.4%。�2.5痰结核杆菌检验:39例中，痰涂片检查抗酸杆菌32例，痰检率82.1%，痰结核杆菌检出阳性14例，菌阳检出率36.1%。�3讨论�经对1例抗酸杆菌阳性（4＋）的新涂阳肺结核病人家属1人进行肺结核病流行病学调查结果，患肺结核病39例，检出率39%。39例肺结核病例中，男女发病之比为1:1.18，发病年龄平均为39岁，21-40岁发病27例，占69.2%；农民发病30例，占76.9%，以中青年和农民发病为高；少数民族发病21例，占53.9%，有明显咳嗽咳痰28例，占72.0%，咳血咯血8例，占20.5%，发病以Ⅲ型为高，共36例，占92.3%，两侧肺部发病31例...