不同方案治疗小切口白内障术后角膜水肿的临床效果研究李文国等【摘要】目的：研究不同方案治疗小切口白内障术后角膜水肿的临床效果。方法：选择2012年9月至2013年11月我院眼科收治的174例小切口白内障术后角膜水肿患者，并随机分成常规组与联合组，每组各87例。常规组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液、复方托吡卡胺眼液及妥布霉素地塞米松眼液治疗。联合组在此治疗基础上给予中药活血利水明目丸治疗，两组均以一周为一治疗疗程，连续治疗两个疗程。结果：比较两组临床治疗总有效率、治愈时间及治疗前、后视力变化情况。联合组临床治疗总有效率为95.4%、治愈时间为3-11天，平均4.5天，均优于常规组的65.5%，3-15天、因而具有统计学意义标准（P<0.05）。结论：中西医结合治疗小切口白内障术后角膜水肿效果确切，值得推广应用。【关键词】超声乳化术；优点；角膜水肿；治疗；效果【Abstract】Objective：theclinicaleffectofcornealedemaofdifferentregimensforthetreatmentofsmallincisioncataractsurgery.Methods：from2012Septemberto2013wereselectedfromDepartmentofophthalmologyinourhospitalinNovember174casesofsmallincisioncataractsurgeryinpatientswithcornealedema，anddividedintoroutinegroupandcombinationgroupaccordingtotherandomnumbermethod，87patientsineachgroup.Theconventionalgrouptreatedwithrecombinantbovinebasicfibroblastgrowthfactoreyedrops，compoundtropicamideeyedropsandtobramycinanddexamethasoneeyedropsintreatment.JointgrouponthetreatmentbasedonthegivenHuoxueLishuigranuleinthetreatmentgroup，twoinaweekforacourseoftreatment，continuoustreatmentoftwocourses.Results：Clinicalcombinedtreatmentgrouptotaleffectiveness95.4%，curetimeis3----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---11days，average4.5days，issuperiortotheconventionalgroup65.5%，3-15days，soithasstatisticalsignificance（P【keyword】advantages；phacoemulsification；cornealedema；treatmenteffect【中圖分类号】R779.66B1004-4949（2015）02-0144-02近几年来，小切口超声乳化白内障术由于具有切口小，术后视力恢复快及创伤小等优点，在国内被逐渐广泛应用于临床。但因技术要求较高，如角膜水肿等并发症亦不容忽视，这主要与患者眼部糖尿病等相关疾病、后弹力层撕脱、化学损伤、晶体核硬度及年龄等因素有关[1]-[2]。本组研究通过分析我院眼科收治的174例小切口白内障术后角膜水肿患者资料，旨在探讨不同方案治疗小切口白内障术后角膜水肿的临床效果。现总结报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料：研究选择的174例小切口白内障术后角膜水肿患者，均为2012年9月至2013年11月我院眼科收治的住院患者。全部病例均表现有不同程度的视物模糊。174例中54例外伤性白内障，56例并发性白内障，64例老年性白内障。角膜水肿程度分级按照段有政[3]等文献报道中分级标准，角膜透明且无水肿为0级。角膜内皮面光滑或呈局限性薄雾状水肿为1级。角膜内皮面粗糙呈浅灰色水肿为2级。角膜内皮面现龟裂状且呈弥漫性灰白色水肿为3级。并按照随机数字方法分成常规组（87例）与联合组（87例），常规组：女30例，男57例，年龄在49-70岁，中位年龄57.5岁。2级角膜水肿66例，3级角膜水肿21例。联合组：女32例，男55例，年龄在50-68岁，中位年龄59.6岁。2级角膜水肿62例，3级角膜水肿25例。1.2方法：手术方法：全部病例均行小切口白内障术，具体手术方法：术前进行表面麻醉并充分散瞳，开睑器开睑。11：00-12：00位透明角膜切口，2：00位辅助切口，前房缓慢注入黏弹剂，超声乳化术清除晶状体核，应用自动注吸头对残留皮质进行吸除。再植入人工晶状体，清除前房内黏弹剂。结膜囊内给予妥布霉素地塞米松眼膏，最后遮盖术眼。治疗方法：常规组：局部给予复方妥布霉素滴眼液，每2h滴1次/，地塞米松5mg，兑入5mg/L葡萄糖液250mL，静脉滴注，每日1次。重组人表皮生长因子滴眼液与40g/L氯化钠滴眼液，均每小时1次。眼压超过21mmHg的...