中医对少弱精子症的临床治疗研究进展【摘要】少弱精症是导致男性不育的重要原因之一;然而，少弱精的发病因素较多，发病机制不明确；西医对本病的治疗尚缺乏有效的药物。近年来，国内学者运用中医药治疗少弱精症，取得了满意的治疗效果。本文综述了近5年来中医治疗本病的研究，旨在为临床上治疗本病提供新的思路和进一步的研究。【关键词】少弱精子症；不育症；中医药ClinicalresearchprogressofthetreatmentofTCMonazoospermiaandasthenospermiaZHANGZhi激e，CHENXiaojun,激AYusen,DUANPingchuan,ZHANGXiuju.DepartmentofUrology，Bei激ngUniversityofChineseMedicineAffiliatedOrientalHospital,Bei激ng,100078,China[Abstract]Azoospermiaandasthenospermiaaretheimportantcausesofmaleinfertility.However,therearemanyriskfactorsrelevanttoazoospermiaandasthenospermia,andthepathogenesisisnotclear.Westernmedicinetreatmentofthisdiseaseisstilllackofeffectivedrugs.Inrecentyears,scholarsachievedsatisfactorytherapeuticeffectbyusingthetreatmentofChinesemedicineonazoospermiaandasthenospermia.TCMtreatmentofthisdiseasefornearlyfiveyearsreviewedinthispaperaimingtoprovidenewideasfortheclinicaltreatmentandfurtherresearchofthisdisease.【Keywords]Azoospermiaandasthenospermia；Infertility；TraditionalChinesemedicine(TCM)【】R256.26【文献标志码】A男性不育症是目前影响人类健康的主要问题之一，其发病率占已婚夫妇的15%，其中男方因素约占50%o而以少弱精子症为主要表现的特发性不育约占男性不育的30%〜40%，是男性不育最常见的病因。少精症是指精子密度低于2000万/mL，弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力，检查精子活动力a级+b级低于50%或a级低于25%,精子成活率低于60%。各种原因导致少弱精的机制尚不明确，西医对本病的治疗尚缺乏有效的药物。近年来，国内学者运用中药，从中医自身独特的理论体系出发，针对少弱精子症药物治疗采取了多方面研究，临床上取得了较为满意疗效，现将近年来的相关治疗研究综述如下，旨在进一步指导临床上少弱精症的治疗。1病因病机中医学文献中没有少、弱精子症这一病名，但可归属于“无子”、“精少”、“精冷’’、“精薄”等范畴。目前国内学者对少弱精子症病因病机的认识多从肝脾肾及痰湿热、气血而论，不同医者有着不同的认识总结。马春芳［1］认为本病主要是由于肾气不足，精室失养，难以化生精子或精子生成后活力不足，其主要病机为肾阳虚衰，肾精不足。鲍严钟［2］认为本病病在肝肾，肾气闭藏失司，肾精无故流失，肝气疏泄失常，排精不畅，故主要病机为肾失闭藏，肝气输布失常。杜宝俊［3］认为本病多因先天肾精不足，后天脾虚精微不生，平素湿热、痰湿、瘀血阻闭精络等多种因素联合所致。徐惠华［4］认为肝郁瘀阻，湿热内蕴为致病之标，肾精亏损为发病之本。罗少波［5］认为肾精亏虚、血虚血瘀为少弱精症的基本病机。张春和［6］认为少弱精症，病机关键在于肾气肾精亏损，加之后天饮食害脾，生化乏源，故而精血瘀阻不通，则精液生变。秦国政［7］认为随着人们生活水平、生存环境等客观因素的变化，精血瘀阻是如今少弱精症的主要特点，精道不利，瘀血痰湿阻滞，则精液难生，瘀闭生变，故出现精子量少，精子活力弱等表现。诸多医者多认同肝脾肾等病变为本，局部痰湿热阻滞、气血不足或停滞等为标，符合中医整体与局部相结合、辨证论治的思想。2中医药治疗2.1辨证论治2.1.1从肾论治法医者从肾论治者，多以补法为主张，同时辨证论治结合通泄、利等治法，临床效果满意。其中张春和［6］自拟黄地助育汤（熟地、菟丝子、枸杞子、沙苑子、制首乌、续断、生黄芪、桃仁、炒皂刺、夏枯草），针对肾气肾精亏损，后天化生乏源，精血瘀阻不通的主要病理特点，以补肾生精、健脾助运、活血散结为治疗大法，治疗150例不育症患者，总有效率达89.3%。张大成［8］认为肾精不足、元气虚衰、气虚血瘀是少弱精子症的基本病理，治疗原则主张补肾生精、温阳益气、活血化瘀，自拟补肾嗣子汤治疗177例男性不育少弱精子症患者，3个月...