中药复方及微粉化黄体酮改善先兆流产患者临床结局研究综述张多加陈京京吴效科摘要目前，临床上针对先兆流产的治疗药物以地屈孕酮、黄体酮以及孕激素为主，其中黄体酮作为纯天然的激素类药物治疗先兆流产的优势近年来日益凸显，已有成为治疗先兆流产首选药物的趋势。近年来，随着中医药治疗在临床上应用的日益广泛，中药复方治疗先兆流产作为一种可行方式开始受到广泛关注。通过对中药复方及微粉化黄体酮改善先兆流产患者临床结局相关研究进展的总结，旨在为先兆流产患者的临床治疗提供参考。关键词先兆流产;中药复方;微粉化黄体酮;激素;临床结局;综述ResearchSummaryofTraditionalChineseMedicineCompoundandMicronizedProgesteronetoImproveClinicalOutcomesofPatientswithThreatenedAbortionZHANGDuojia，CHENJingjing，WUXiaoke（TheFirstAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicine，Harbin150040，China）AbstractAtpresent，clinically，themaintreatmentdrugsforpatientswiththreatenedabortionaredichroprenone，progesterone，andprogesterone，inwhichprogesteronetreatmentofthreatenedabortionadvantagesinrecentyearsareincreasinglyprominent，whichhasbecomethetreatmentofthreatenedabortiondrugofchoicetrend.Inrecentyears，withtheincreasinglyextensiveclinicalapplicationoftraditionalChinesemedicine（TCM），TCMcompoundtherapyforthreatenedabortionasafeasiblemethodhasbeguntoreceiveextensiveattention.ThroughthesummaryoftheresearchprogressrelatedtotheimprovementoftheclinicaloutcomeofthreatenedabortionpatientswithChinesemedicinecompoundandmicronizedprogesterone，itaimstoprovidereferencefortheclinicaltreatmentofthreatenedabortionpatients.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---KeywordsThreatenedabortion;Chineseherbalcompound;Micronizedprogesterone;Hormone;Clinicaloutcome;Review：R271.42;R271.9：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.16.025先兆流产属于临床上较为常见的妊娠并发症之一，患者主要临床表现包括阴道流血、伴或不伴腹痛、宫颈口闭合以及宫腔内胎儿可见等。先兆流产发病率约为20%，患者发生流产的概率达50%[1]。近年来，随着相关研究的不断深入，越来越多的学者发现先兆流产的发病因素可能包括染色体、基因、解剖结构、免疫学、激素水平、感染及心理因素等，且父母年龄过大以及母亲患有全身性疾病亦会引发该病[1]。由于该病常发生于妊娠早期，与健康成年孕妇比较，先兆流产患者发生产前出血、胎膜早破、早产和胎儿宫内发育迟缓的风险更高，且更易发生焦虑不安、精神不佳、睡眠障碍、情绪暴躁等多种心理障碍性疾病，不仅会对患者的身心健康造成严重影响，甚至会影响患者家庭的和睦[2]。因此，寻找一种有效的先兆流产治疗手段显得尤为重要，目前已成为妇产科医生共同关注的热点。1中药复方治疗先兆流产中医学认为，流产当属“胎漏”或“胎动不安”范畴[3]。数个世纪以前，中药已被广泛应用于中国及周边其他亚洲国家流产的治疗中，且随着中医治疗优势的日益突出，中药代替西药治疗疾病的趋势愈发明显，目前中药已被作为治疗先兆流产的重要药物。中医治疗流产的基本原则在于补充气血，调节气血平衡，提高胎儿生命质量，减轻孕妇临床症状，提高受孕概率及预防流产。中医学认为，先兆流产的主要病因在于肾虚、脾肾两虚、气血虚弱、肾虚血热和肾虚血瘀，其中“肾虚”占据首要位置，壽胎丸正是针对肾虚型先兆流产的常用方药。该复方组成为菟丝子、桑寄生、续断和阿胶4味中药，主要作用机制是通过补益调和孕妇肾气使胎儿能够正常生长发育。方中菟丝子、桑寄生、续断具有补气功效，阿胶具有补血的功效，诸药共用可有调和气血之功。寿胎丸作为临床试验研究广泛应用的中药复方之一，中医药研究者多按照受试者的证型差异对其稍加修改，处方中的部分中药也会被随症加减。先兆流产一旦发生，医生首先建议患者卧床休息。因目前临床上尚无口服...