乳酸脱氢酶及白蛋白水平与妊娠期高血压疾病严重程的相关性分析

乳酸脱氢酶及白蛋白水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性分析摘要:目的分析乳酸脱氢酶(LDH)及血清白蛋白(ALB)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)严重程度的相关性。方法回顾性分析2016年7月~2021年6月章丘区人民医院68例HDCP患者的临床资料,根据病情严重程度将其划分为妊娠高血压组37例与子痫前期组31例。妊娠高血压组与子痫前期组患者入院后均进行LDH与血清ALB检测。比较妊娠高血压组与子痫前期组患者LDH与ALB水平、血压指标(舒张压与收缩压)。比较发生与未发生不良妊娠结局的HDCP患者LDH与ALB表达情况。分析HDCP患者LDH、ALB水平与血压指标的相关性。结果子痫前期组LDH水平以及舒张压与收缩压均高于妊娠高血压组,差异具有统计学意义(P0.01),ALB水平低于妊娠高血压组,差异具有统计学意义(P0.05)。出现不良妊娠结局的妊娠高血压疾病患者LDH表达均高于未出现不良妊娠结局组,差异具有统计学意义(P0.05),ALB低于未出现不良妊娠结局组,差异具有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,HDCP患者LDH与舒张压、收缩压呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05),ALB与舒张压、收缩压呈负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论本次研究证明HDCP的严重程度以及HDCP导致的不良妊娠结局的发生率与LDH水平呈正相关,与ALB水平呈负相关,为临床诊疗提供了可靠的依据,值得临床应用。关键词:乳酸脱氢酶;白蛋白;妊娠期高血压疾病;舒张压;收缩压中图分类号:R123文献标识码:A文章编号:1009-8011(2022)-7-0-03妊娠期高血压病(HDCP)是妇产科常见病之一,据相关调查显示本病患病率约占所有妊娠患者的5%~10%,病死率约占妊娠相关死亡患者的10%~16%,严重威胁孕妇胎儿的健康与生命安全[1]。目前,HDCP的发病机制尚未明确,临床普遍认为与滋养细胞侵袭异常、血管内皮损伤、免疫调节功能异常、遗传与营养等因素有关[2]。有研究发现,血管内皮细胞损伤与激活是HDCP的重要致病原因,而氧化应激与脂质过氧化反应导致的血管内皮损伤可能参与了本病的发生与进展机制,其中乳酸脱氢酶(LDH)与血管内皮损伤及氧化应激反应密切相关[3]。LDH属于无氧糖酵解酶,可以促使乳酸脱氢形成丙酮酸,一旦体内缺氧便会快速升高[4]。同时,血清白蛋白(ALB)是人体血清总蛋白中的蛋白质成分,由肝脏合成,主要用于维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输,可以评估HDCP患者肝肾损伤情况。为进一步完善HDCP患者的诊疗方案,本研究回顾性分析2016年7月~2021年6月章丘区人民医院68例HDCP患者的临床资料,对其LDH、ALB检测指标与本病严重度的相关性进行分析,现报道如下,以期为HDCP的诊疗方案提供可靠的参考依据。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年7月~2021年6月章丘区人民医院68例HDCP患者的临床资料。68例HDCP患者根据病情程度划分为妊娠高血压组37例与子痫前期组31例。妊娠高血鹤椋耗炅22~40岁,平均年龄(29.52±2.45)岁;孕周31~40周,平均孕周(35.05±2.03)周;体质量指数(BMI)22.12~31.20kg/m2,平均BMI(26.02±1.47)kg/m2;其中初产妇28例,经产妇9例。子痫前期组:年龄22~40岁,平均年龄(29.50±2.82)岁;孕周31~40周,平均孕周(35.12±1.89)周;BMI22.05~31.08kg/m2,平均BMI(26.10±1.45)kg/m2;其中初产妇23例,经产妇8例。两组患者在年龄、孕周、BMI、产次等一般资料比较中,结果差异无统计学意义(P0.05)。研究内容已取得章丘区人民医院医学伦理委员会的审核与批准。1.2纳入与排除标准纳入标准:①符合第9版[5]中对HDCP,以及妊娠高血压与子痫前期的诊断标准,妊娠高血压:妊娠20周后新发生舒张压≥90mmHg(1mmHg≈0.133kPa)和(或)收缩压≥140mmHg。子痫前期:妊娠20周后新发生舒张压≥90mmHg和(或)收缩压≥140mmHg;在此基础上,24h尿蛋白300mg,尿常规蛋白≥++,蛋白/肌酐≥0.3;尿蛋白阴性情况下具有血小板减少(血小板计数100×109/L),血清肌酐高于正常上限2倍或97μmol/L。②所有患者均于章丘区人民医院建立孕期档案,并定期接受孕期检查,检测前未采用过任何治疗措施;③所有患者具有完整的临床资料;④所有患者与其家属对于本次研究内容知情...

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