支气管哮喘与抑郁相关性研究哈力木拉提·艾木肉拉，阿力亚·哈力克(新疆维吾尔自治区胸科医院呼吸一科新疆乌鲁木齐830049)【摘要】目的：探讨支气管哮喘患者抑郁状态发病率及相关性。方法：连续收集2012年1月-2014年4月就诊门诊及住院部支气管哮喘患者128人。抑郁状态评定采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)问卷调查，将纳入患者分为支气管哮喘合并抑郁组60例，支气管哮喘不伴抑郁组68例。对肺功能检测及哮喘控制测试表ACT评分进行统计学分析。结果：支气管哮喘患者有抑郁状态的检出率为46.9%。支气管哮喘并抑郁组及支气管哮喘组，两组间肺功能检测值及ACT评分值均有差异，两组间差异有统计学意义(P<0.05)o支气管哮喘合并抑郁组ACT评分值低于支气管哮喘组(P<0.05),ACT评分值与抑郁得分呈负相关(=0.560p二0.000),肺功能检测与抑郁得分呈负相关(=0.326p二0.001)。结论：支气管哮喘合并抑郁的患者检出率高，支气管哮喘合并抑郁患者哮喘控制水平差,抑郁等精神因素在哮喘的发牛、发展、转归过程中有着重要的影响。【关键词】支气管哮喘；抑郁；ACT评分【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0241-02支气管哮喘(bronchialasthma,简称哮喘)(全球哮喘防治创议GINA)是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。近30年来，哮喘的发病率、病死率在世界范围内，尤其是经济发达国家仍呈上升趋势，其原因与未规范化治疗密切相关，规范化治疗和患者自我管理对于控制哮喘急性发作起到了显著效果。但是，由于尚无有效的根治方法，即使控制良好的哮喘患者亦存在普遍的心理问题。随着医学模式向牛物一心理一社会医学模式的转变，对哮喘与抑郁之间的相互关系进行了多方面深入研究。1资料与方法1.1一般资料病例连续收集2012年1月-2014年4月就诊门诊及住院部支气管哮喘患者128人。所有患者愿意接受问卷调查，并签署知情同意书。年龄27〜74(54・77&plusmn;9・08)岁，采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)问卷调查将其分为二组：支气管哮喘合并抑郁组60例，年龄32〜70岁(54.90&plusmn;37.16)；支气管哮喘不伴抑郁组68例,年龄27〜74岁(54.85&plusmn;7.24)。1.2诊断标准及观察指标1.2.1支气管哮喘的诊断标准：符合中华医学会2008哮喘防治指南诊断标准［1］。1.2.2抑郁状态评定应用ZUNG抑郁自评表(SDS)［2］问卷调查，评定抑郁状况及其程度。抑郁指数(抑郁指数二SDS计分/80),SDS标准分&决;50%评定为抑郁状态，指数在50%~59%为轻度抑郁；指数在60%—69%为中度抑郁；指数在70%及以上为重度至严重抑郁。1.2.3排除标准，具下述任何一项者，均排除在研究之外：①心源性哮喘;②支气管肺癌，变态反应性肺浸润，寄生虫、药物等所致哮喘综合征；③严重痴呆、构音障碍影响情感表达；④同时患有恶性肿瘤、残疾及其他严重身体疾患者；⑤同时患有其他精神疾患者。1.2.4哮喘控制测试表ACT评分哮喘控制测试表ACT评分［3］,是监测和评估哮喘病情的有效简易方法。得分：25分哮喘得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。得分：20-24分哮喘得到部分控制，但还没有全控制。得分：低于20分哮喘未得到控制。1.3统计学分析对所研究和收集的数据资料进行检查和校对后，整理建立SPSS数据库，采用SPSS16统计软件包进行统计学处理。正态分布的计量资料数据以均数&plusmn;标准差表示，两组比较用t检验，计数资料用百分比(％)表示组间比较用&chi;2检验。非正态分布的计量资料，两组比较用秩和检验，等级资料比较用秩和检验。用pearson法进行相关性检验。检验水准&alpha;=0.05,P<0.05有统计学意义。2结果2.1—般资料指标的比较病例连续收集2012年1月-2014年4月就诊门诊及住院部支气管哮喘患者128人本组患者共128例，合并抑郁患者60例，发生率为46.9%,其中轻度抑郁18例(14・1),中度抑郁36例(28・1),重度抑郁6例(4.69)。各组一般资料比较显示可见，两组间年龄、性别、婚姻、吸烟、经济状况、家庭关系、社会交往、伴发疾病、病程间的差异均无统计学意义(P>0.05)o2.2支气管哮喘病变程度比较支气管哮喘合并抑郁组与支气管哮喘组组间比较，FEV1.O、FVC、FEV1.O/FVC、PEF,ACT两组间差异有统计学意义(P<0.05),根据ACT...