十二导联动态心电图对阵发性房颤的诊断价值分析(新乡医学院第二附属医院河南新乡453000)【摘要】目的：探讨十二导联动态心电图对阵发性房颤的诊断价值。方法：选取我院自2015年2月-2016年2月收治的80例阵发性心房纤颤患者作为木次研究的观察组，另选取同期收治的80例无心房纤颤者作为对照组，比较分析两组患者十二连动态心电图监测结果。结果：观察组P波最大时限(122.63plusmn;12.67)ms,P波离散度(44.82plusmn;6.38)ms，均高于对照组的(108.42plusmn;7.28)ms、(36.44plusmn;4.13)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：十二导联动态心电图能够作为心律失常的临床诊治依据，对早期阵发性心房纤颤做出准确诊断，具有临床推广价值。【关键词】十二导联动态心电图：阵发性心房纤颤：诊断【】R540【文献标识码】A【】1007-8231(2016)20-0071-02阵发性心房纤颤作为临床较为常见的心律失常疾病，多发于器质性心脏病患者，也发于少数正常人中，且发病率随年龄增K：逐渐升高。相关研究表明，阵发性心房纤颤患者在患病过程中，如未能及时发现并治疗，则会继发为持续性心房纤颤或永久性心房纤颤，严重危害患者生命安全［1］。近年来，随着临床十二导联动态心电图被临床广泛关注和应用，阵发性心房纤颤检出率显著提高，为后续治疗提供准确依据，现对我院近1年内收治的阵发性心房纤颤患者临床资料进行整理分析，现有如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年2月-2016年2月收治的80例阵发性心房纤颤患者作为木次研究的观察组，另选取同期收治的80例无心房纤颤者作为对照组。观察组所有患者均符合心房纤颤临床诊断标准。观察组患者中男性46例，女性34例;年龄27〜72岁，平均(57.6plusmn;3.4)岁；其中合并冠心病18例，风湿性心脏病16例，慢性支气管炎16例，高血糖10例，无器质性疾病12例，心肌炎8例；发作吋间1〜2min，发作吋心房纤颤频率70〜150次/min，平均(94.6plusmn;4.7)次/min。对照组中男性47例，女性33例；年龄30〜73岁，平均(56.8plusmn;4.2)岁。两组研究对象性别、年龄等-•般资料间比较无明显差异，不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法选取winl2NET2005型十二导联动态心电图监测仪对所奋研究对象进行动态心电图监测。对观察组患者房颤发作前进行连续性3周期的观察工作，测定该组患者各心动周期P波最大吋限与最小吋限，对取得的平均值进行准确计算。选取对照组连续完整的3个周期P波形态作为本组研究对象，对其P波最大吋限与最小吋限进行测定，同样计算其准确平均值［2】。监测期间内，患者日常活动不受限制，但须保证与患者的足够沟通，嘱咐患者不宜剧烈或长吋间运动，禁食辛辣刺激性食物，禁食冷热过度食物，须戒洒。医护人员对患者发作时间、发作症状进行详细记录，对监测24h后的P波离散度最大时限与最小吋限差进行计算。规定：心室率<50次/min为心动过缓，对两组研究对象P波最大吋限、P波离散度、房旱起源分布于触发性房旱联律间期等指标进行观察［3-4］。1.3统计学处理本次研宄数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以(x-plusmn;s)表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用chi;2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果2.1两组研究对象最大吋限与离散度比较观察组研究对象P波最人时限为(125.35plusmn;9.49)ms,明显高于对照组的(114.43plusmn;4.66)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组研究对象P波离散度(56.84plusmn;4.24)ms，明显高于对照组的(34.63plusmn;3.66)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)o详见表1。3.3两组研究对象触发性房性早搏联律间期比较观察组触发性房早联律间期(0.53plUsmn;0.02)s，显著低于对照组(0.73plusmn;0.04),差异具有统计学意义(P<0.05)。3.讨论根据蔡宏华[5】等人研究报告指出，十二导联动态动态心电图能够明确判断心房颤动分类、判断窦房结及房室结，确定房颤起源，与此冋吋可对病变进行准确预测，通过吋域法及频域法对可能导致心房极点生理异常变化的心房组织病变做出可靠性推断。本次研究结果显示，观察组研究对象P波最大时限、P波离散度均明显高于对照组，差异具奋统计学意义(P<0.05),观察组研究对象触发性房性早搏联律间...