不同剂量异维A酸联合脉冲染料激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性分析徐晓静朱元杰[摘要]目的：探討不同剂量异维A酸联合脉冲染料激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法：纳入2016年10月-2019年1月海军军医大学附属长征医院皮肤科收治的Ⅱ、Ⅲ期酒渣鼻患者150例，按照随机数字表法分为观察组、对照组和激光组，每组50例。三组患者均给予脉冲染料激光照射治疗，观察组：给予起始剂量20mg/d的异维A酸治疗，每周按每天5mg进行减量，3周后减至5mg/d口服，维持;对照组：给予15mg/d异维A酸治疗，维持;激光组：单纯给予脉冲染料激光治疗。三组患者均连续治疗8周，观察三组的临床疗效、治疗前后皮损评分及不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率为90.00%，对照组总有效率为92.00%，两组比较差异无统计学意义（Z=0.122，P=0.727）;但观察组、对照组总有效率均高于激光组（Z=4.336，5.741，P0.05）;治疗后，观察组和对照组丘疹/脓疱、毛细血管扩张及鼻赘评分均低于激光组，差异具有统计学意义（P[关键词]异维A酸;脉冲染料激光;酒渣鼻;临床疗效[]R758.73+4[文献标志码]A[]1008-6455（2021）01-0073-04EfficacyandSafetyofDifferentDosesofIsotretinoinCombinedwithPulsedDyeLaserintheTreatmentofRosaceaXUXiao-激ng，ZHUYuan-激e（DepartmentofDermatology，ChangzhengHospital，NavalMedicalUniversity，Shanghai200003，China）Abstract：ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofdifferentdosesofisotretinoincombinedwithpulseddyelaserinthetreatmentofrosacea.Methods150patientswithstageIIandIIIrosaceaadmittedtotheDepartmentofDermatology，ChangzhengHospital，NavalMedicalUniversityfromOctober2016toJanuary2019wereincluded.Theyweredividedintoobservationgroup，controlgroupandlasergroupaccordingtorandomnumbertablemethod.50caseseachgroup，Thepatientsinallthreegroupsweregivenpulseddyelaserirradiationtreatment，theobservationgroupwasgivenisotretinoinatastartingdoseof20mg/day，andtheweeklydosewasreducedby5mgperday.After3weeks，itwasreducedto5mg/dayorallyandmaintained;thecontrolgroup15mg/disotretinointreatmentwasgivenandmaintained，thelasergroupwasgivenpulsedyelasertreatmentonly，allthreepatientsweretreatedcontinuouslyfor8weeks.Observetheclinicalefficacy，skinlesionscoresandadversereactionsofthethreegroupsbeforeandaftertreatment.ResultsThetotalclinicaleffectiverateoftheobservationgroupwas90.00%，andthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas92.00%，thedifferencewasnotstatisticallysignificant（Z=0.122，P=0.727），butthetotaleffectiverateoftheobservationgroupandthecontrolgroupwashigherthanthatofthelasergroup（Z=4.336，5.741，P0.05），observationaftertreatmentThescoresofpapules/pustules，telangiectasiaandnasaltagginginthegroupandthecontrolgroupwerelowerthanthoseinthelasergroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（PKeywords：isotretinoin;pulseddyelaser;rosacea;clinicalefficacy酒渣鼻又称“玫瑰痤疮”，是一种好发于颜面部的慢性炎症性疾病，主要累及颜面部的毛细血管和毛囊皮脂腺，临床表现为皮肤弥漫性红斑、丘疹脓疱、毛细血管扩张等。流行病学调查显示[1]，全世界酒渣鼻发病率5.0%～12.3%，西方国家发病率稍高。由于酒渣鼻严重影响患者面部美观度，给患者的生活及心理带来了极大困扰，严重者可导致抑郁、焦虑的发生[2]。目前，关于酒渣鼻的发病机制研究尚不明确，现有研究表明[3]，该病可能具有一定遗传倾向，且是由多种因素诱导的以免疫功能异常和血管舒缩功能障碍为主导的慢性炎症性疾病。以往的治疗多以外用抗菌、皮质醇类药物为主，效果不佳，且副作用明显。随着激光技术的发展，激光照射在酒渣鼻的治疗上显示出了良好疗效，特别是在毛细血管扩张型酒渣鼻方面疗效显著[4-5]。在不同激光类型治疗上，以脉冲染料激光表现最为出色，也受到了业内医生的认可。异维A酸作...