社区重性精神疾病患者治疗依从性影响因素研究摘要：目的：评估影响社区重性精神疾病患者治疗依从性的因素，为制定干预措施提供临床依据。方法：于2010年4月-2013年4月选取我社区108位重性精神疾病患者(符合DSM-IV-TR轴I中精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神障碍的诊断标准)或家属进行问卷调查访谈，以分析治疗依从性的影响因索。结果:108例患者中，41例患者完全依从，29例患者部分依从，38例患者不依从；影响治疗的依从性的因素有就医条件7例(6.48%)、药物副作用13例(12.04%)、教育程度3例(2.78%).自知力缺乏11例(10.19%)、经济条件12例(11.11%)、社会支持15例(13.89%),依从性差者61例,占总数的56.48%o结论：分析社区重性精神疾病患者治疗依从性的影响因素，提供有效干预，可提高治疗的依从性。关键词：社区重性精神疾病患者治疗依从性影响因索【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)10-0053-02精神疾病患者(特别是重性老年精神疾病患者)的自我保健意识、治疗依从性都较差，导致治疗效果及预后不佳，增加治疗成本［1］。依从性指的是患者服从或遵守医嘱、健康指导而产生相应的有效作用，治疗依从性是患者转归与预后的重要影响因素，也是治疗精神疾病过程中最棘手问题[2],精神疾病的病程较长，容易复发，英治疗是一个慢性、长期的过程，所以探讨---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---治疗依从性的影响因素并制定有效干预措施，可降低复发率、提高治疗依从性、促进患者康复，有利于精神疾病治疗及康复。本文通过调查访谈对108例社区重性精神分裂症患者的治疗依从性影响因素进行分析，并制定相应干预措施，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料。选取我社区2010年4月-2013年4月108位重性精神疾病患者作为研究对象，患者中男49例，女59例，年龄35-74岁，平均年龄46.7岁；患者的文化程度：初中及初中以下49例，高中43例，大专11例，本科及本科以上5例；职业：农民56例，工人47例，学生2例，干部3例；所有患者均符合重性精神疾病的诊断标准，排除药物及酒依赖患者、孕妇及哺乳期患者、伴有严重躯体疾病的患者。1.2方法。以电话随访和面访方式对患者或家属进行问卷调查，问卷包括一般问卷和自编治疗依从性的相关因素问卷，前者内容包括患者的姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度、居住状态、病程、家庭收入，后者内容包括患者的经济条件、药物副作用、教育程度、自知力缺乏、经济条件、社会支持等。1.3依从性的判断标准：完全依从：患者可自愿的按时服药、按时复诊；部分依从：一半时间患者可自愿服药和复诊，其余时间需家属督促和提醒才可按时服药、按时复诊；不依从：患者需在家属的督促下勉强服药、复诊，或完全不服药、不复诊。1.4统计学处理。调查数据结果采用SPSS12.0统计软件进行统计分析。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2结果2.1调查结果显示108例患者中，41例患者完全依从，29例患者部分依从，38例患者不依从，具体见表1：2.2.1就医条件：由表2可见就医条件导致依从性差的患者数量为7例，占总数的6.48%0根据调查结果发现此类患者距医院较远不方便复诊,或经济困难、无人陪伴，导致就医受限。2.2.2药物副作用：由表2可见药物副作用导致依从性差的患者数量为13例，占总数的12.04%o患者在服用抗精神病药物过程中，常出现口干、鼻堵、舌燥、乏力、嗜睡、锥体外系反应、心动过速等副作用，这会致患者对服药产生排斥、抵触情绪，影响药物治疗依从性。若出现严重的血液障碍、心血管反应、肝功能损害则需停药，导致治疗中断［3］。2.2.3教育程度：由表2可见教育程度导致依从性差的患者数量为3例，都是初中以下学历者，占总数的2.78%。文化程度低导致患者对疾病的理解能力差，复诊意识也相对较差。另外，社区工作人员未根据患者不同文化层次给予健康宣教，导致患者或家属对疾病的认识缺乏，对持续服药、巩固治疗不了解，导致精神症状复发。2.2.4自知力缺乏：由表2可见教育程度导致依从性差的患者数量为11例，占总数的10.19%。自知力指的是患者对自身疾病的认识...