县级医院骨科患者输血情况的调查雷俊梅（正阳县人民医院463600）【摘要】目的：分析县级医院骨科患者的输血情况。方法：通过对我院骨科患者两年（2011年1月至2012年12月）输血情况的调查，了解县级医院骨科住院并输血患者的输血情况，设计调查表并查找资料时对其统计分析。结果：总住院病人2083人，骨科总的输血患者303人，住院者总输血率14.55%,其中男168人女135人，最小年龄3岁，最大年龄102岁，其中输少白悬浮红细胞1197u,血浆92600ml。最大用血量红细胞20u，用血浆1800ml。平均用血量少白悬浮红细胞3.95u，血浆356.15ml,同时中请血浆和少白悬浮红细胞者较多占73.27%。结论：骨科手术并输血的患者主要是创伤性骨折，输血时血浆和红细胞同时申请者较多。【关键词】骨科患者输血情况调查【】R195【文献标识码】A【】2095-1752（2013）15-0138-02随着医疗水平的不断发展，输血技术也在不断的成熟，输血已成为一种安全有效的治疗手段应用到临床工作中。我院骨科的用血量在迅速的增加。调查了解骨科输血情况对临床血液管理，缓解血液紧张有积极的推动作用，因此，我们调查了我院2011年1月1日至2012年12只31日2年来的骨科用血情况，现报告如下：1、资料及方法①资料，对2011年1月1日至2012年12月31日在我院骨科住院并输血的患者303名，其中男168人，女135人，最小年龄3岁，最大年龄102岁。②设计骨科输血情况调查表，内容包括年龄、性别、用血量等进行统表1303名骨科输血患者输血量及各型所占比例---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---］2、讨论从表1可以看出各型的输血患者分别为A型96人(31.68%),B型83人(27.38%),0性87人(28.71%),AB型37人(12.21%)。和华中汉族人的血型基本相符。血型A》O》B.［l］从表2可以看到，输血的骨科患者占骨科手术的14.6%,其中术中输血量占68.32%,术后输血次之占39.93%,术前输血占11.55%。但同时输注悬浮红细胞和血浆的患者占73.27%,存在着少白悬浮红细胞和冰冻血浆再搭配成全血的问题。［2】［3］从表3中我们看到2012年度比2011年度输血量迅速增加，其中少白悬浮红细胞增加159u,增加比例为30.64%,冰冻血浆增加17200ml，增加比例为45.62%。原因可能是①我院骨外科技术水平不断提高，手术难度增加，用血量加大。②急性创伤患者增多，用血量增多等。鉴于我院骨科输血患者存在着用血不规范现象(如：冋吋输注少白悬浮红细胞和冰冻血浆者占输血者的73.27%)。输血量迅速增加，这给输血管理敲响了警钟。随着外科学的发展，手术用血量日益增加，加强血液管理具奋越来越重要的意义。根据新的《医疗机构临床用血管理办法》［4】。加强血液管理，加强医院输血管理委员会的管理力度和技术指导。①首先骨科手术吋应严格按照《临床输血技术规范》附件3中《手术创伤指南》。及成人外科手术预计用血指南［5］。依据患者的相关指征(如Hb?70g/LHCT70.24)时可以输血，结合其生命体征，对患者进行正确的评估，做到缺什么补什么，缺多少补多少。②加强血液保护，提高血液保护意识，掌握血液保护技术，掌握自身输血技术，提高输血治疗效果和安全性。③医院输血管理委员会应制定临床科室医师临床用血评价及公示制度，并定期对临床输血管理状况进行监督检査。参考资料［1］四川科技出版社全国中等卫生学校教材《临床检验》1987年2月第二次印刷第161贞---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---[2】张长虹等骨科手术患者输血状况调查分析中国输血杂志2012年3月第25卷第3期202-204页[3】孙天胜骨科输血策略2012,vol25.no.中国输血杂志2012年3月第25卷第3期193-194页。[4】《医疗机构临床用血管理办法》第85号部长令。[5]席惠君等，《临床输血学》外科输血，第111页。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---