热咳散治疗痰热内蕴型哮喘患儿的临床研究张琳何德根陈慧摘要目的：探讨痰热内蕴型哮喘婴幼儿西医常规治疗基础上使用自拟热咳散治疗的临床疗效，为其临床应用提供理论依据。方法：选取2017年3月至2018年9月中山市中医院收治的痰热内蕴型哮喘婴幼儿112例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组56例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用自配热咳散，比较2组患儿肺功能指标（FEF25%、FEF50%、IgE）;血清生化指标（IL-6、TNF-α、CRP、Cal-3）和C-ACT和MARS-A评分的差异。结果：对照组FEF25%、FEF50%显著低于观察组，对照组IgE含量显著高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患儿治疗有效率和治疗效果构成差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组IL-6、TNF-α、CRP、Cal-3含量低于对照组，观察组C-ACT评分、MARS-A评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于西医常规治疗的治疗手段，在其基础上连用自拟热咳散的治疗效果更佳，患者症状改善时间也相对较短。关键词哮喘;婴幼儿;痰热内蕴型;自拟热咳散;西医;肺功能;生化指标;儿童哮喘控制测试量表;支气管哮喘用药依从性量表AbstractObjective：Toexploretheclinicalefficacyofself-madeRekePowderonthebasisofroutinetreatmentofinfantileasthmawithphlegm-heatintrinsicasthmatype，andtoprovidetheoreticalbasisforitsclinicalapplication.Methods：FromNovember2016toNovember2017，atotalof112infantpatientswithphlegm-heatintrinsicasthmawereselectedinZhongshanHospitalofTraditionalChineseMedicine.Accordingtothedifferenttreatmentmethods，theyweredividedinto2groups：acontrolgroupandanobservationgroupwith56casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionaltreatment，andtheobservationgroupwassupplementedwithself-madeRekePowderonthebasisofthecontrolgroup.Pulmonaryfunctionindex（FEF25%，FEF50%，IgE）betweenthe2groupswerecompared.Serumbiochemicalindexeswerecomparedbetweenthe2groups.IL-6，TNF-α，CRP，Cal-3，C-ACTandMARS-Ascoreswerealsocomparedbetweenthe2groups.Results：FEF25%，FEF25%inthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatintheobservationgroup.ThecontentofIgEinthecontrolgroupwassignificantlyhigherthanthatintheobservationgroupandthedifferencewasstatisticallysignificant（PKeywordsAsthma;Infantsandyoungchildren;Phlegmheatintrinsicasthmatype;Self-designedRekePowder;Westernmedicine;Lungfunction;Biochemicalindex;Childasthmacontroltestscale;Bronchialasthmamedicationcompliancescale中圖分类号：R272;R256.12：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.13.026哮喘又称支气管哮喘，是临床常见的异质性疾病，其病理机制主要是多因素介导的气道慢性炎症，临床表现主要为呼吸困难、三凹症、气促、胸闷等症状[1-2]。痰热内蕴型是哮喘的一种，其主要是因先天原因或因长期居住气候湿润的地区，饮食好甜等原因所造成的，病理改变主要是气道内炎性物质分泌过多而水分相对较少等，变现为干咳、痰液浓稠泛黄等[3-4]。目前部分医院采用西医常规治疗方式治疗痰热内蕴型哮喘，该治疗方法可以有效改善呼吸道炎性反应程度，因此对患者肺功能等病情有显著改善作用[5]。但是，常规西医治疗的方式由于调节气道炎性反应的程度相对较低，部分患者极易出现呼吸窘迫等不适症或并发症。为更好治愈痰热内蕴型哮喘，帮助患者及早康复，本次试验采用常规西医治疗外加自拟热咳散的治疗方法对痰热内蕴型哮喘进行治疗，为探究这2种治疗方法的具体差异，特进行了临床对照试验研究。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月至2018年9月中山市中医院痰热内蕴型哮喘婴幼儿112例作为研究对象。按照随机数字表法随机对患者进行编序，单数序的患者纳入对照组，偶数序的患者纳入观察组，每组均为56例患者。观察组中男32例（占57.14%）、女24例（占42.86%）;病情分级，轻度哮喘17例（占30.36%）、中度哮喘20例（占35.7...