高血压病患者血浆同型半胱氨酸与血脂关系分析研究【摘要】目的探宄高血压病患者血浆同型半胱氨酸(Hey)与血脂的关系。方法30例高血压病患者作为研宄组，30例参与体检的健康者作为对照组，分别检测两组研宄对象的Hey和血脂水平，并比较。结果研宄组Hey、脂蛋白a[Lp(a)]水平(14.20±4.28)umol/L、(253.60±31.48)mg八高于对照组(6.90土1.37)umol/L、(199.30±3.26)mg/L(P0.05)。结论高血压病患者Hey与Lp(a)水平上升与高血压发生和血管病变存在密切联系，增加心脑血管疾病发生几率。【关键词】尚血压；同型半胱氨酸;血脂DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.27.029Hey是蛋氨酸代谢中间产物，与心血管疾病关系密切［1-3］。为探宄高血压病患者血浆Hey与血脂的关系，本院以30例高血压病患者和30例健康体检者为研宄对象，通过对Hey和血脂的检测，取得了一定成效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月〜2015年10月本院收治的30例高血压病患者作为研宄组，其中男17例，女13例，年龄52〜78岁，平均年龄(67.30±9.62)岁。另外，选取同时期到本院体检的30例健康者作为对照组，其中男14例，女16例，年龄37〜71岁，平均年龄(63.20±8.93)岁。两组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法于清晨空腹状态下，取3ml静脉血，用于血脂谱和Hey检测［4,5］。其中，酶法、免疫抑制一步法和免疫比浊法是血脂谱检测的基本方法；对于Hey检测，使用DREWDS30同型半胱氨酸检测仪，通过荧光偏振免疫法实施检测［6-8］。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-土s）表不，米用t检验；计数资料以率（％）表不，米用x2检验。P0.05）。3讨论针对高血压病，其发病不仅与交感神经兴奋性、胰岛素抵抗等存在联系，而且与一氧化氮、内皮素以及前列环素等密切相关［9-11］。Hey属于含硫氨基酸，是一种蛋氨酸与半胱氨酸代谢过程中所形成的中间产物［12，13］o据相关报道显示，Hey增高是诱发动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素［13，14］。有学者将Hey注射于沸沸体中，结果沸沸表现出动脉粥样硬化症状［15，16］。李昌棣等［17］学者在研宄过程中，将Hey喂养给动4周后，动物便呈现出局Hey血症，于2〜3个月内，表现出动脉粥样硬化。大量实践研究表明［18，19］，血浆Hey水平是心脑血管疾病的独立危险因素。目前，对于Hey诱发动脉粥样硬化的机理，尚未明确，内皮细胞损伤、血小板与凝血功能紊乱等属于可能因素［20，21］。Rolland等［22］学者将高蛋氨酸饮食喂给小猪，小猪呈现出高Hey的同时，表现出血压升高的趋势，高Hey可能导致阻力血管和容量血管内皮细胞功能受到损伤，促使血管内皮细胞舒张因子(EDRF)减少，引发动脉粥样硬化，增加血管阻力，引起血压升高。因此，其认为Hey可能是导致血压上升和血管重构的关键所在。关于Hey与局血压的关系，众说纷參云，Malinow等［23］学者则认为高Hey血症与高血压无一定关系，同时，由欧洲11个国家共同完成的研究与孙晓楠等［24］经过研宄，认为高血压发病与Hey存在联系。其中，Hey可通过以下几个途径导致高血压:①Hey水平增高的前提下，血管基质遭到损害，促使动脉壁内皮损伤加剧，使得动脉壁弹性改变，增加高血压病的发生率。②在增加血管平滑肌的基础上，增加动脉壁中层平滑肌数量，出现顺应性下降现象。③Hey通过产生活性氧中间产物，抑制一氧化氮合成酶，减少EDRF,导致血管运动受到影响。针对血脂与Hey是否存在关系，尚未得到定论。同时，部分学者认为血浆Lp(a)升高与动脉粥样硬化存在联系，可能经由某种方式，通过氧化物、Hey等修饰，产生影响动脉粥样硬化的作用。本次研究结果显示，研究组Hey和Lp(a)水平明显高于对照组(P0.05)。综上所述，血浆Hey与Lp(a)水平增高与心血管疾病存在联系，与高血压病的发生和血管疾病的形成可能存在关系。参考文献[1]王宁，余振球，周子杰•原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系研究.中国全科医学，2010，13(12)：1263-1265.[2]曹悦鞍，彭朝胜，刘淑云，等.中老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研宄.海军总医院学...