深静脉置管感染原因分析及护理对策昆明医科大学第二附属医院650000【摘要】目的：分析深静脉置管感染的原因，并对护理对策进行总结。方法:选取2013年3月至2016年4月我院收治的316例深静脉置管患者作为研究对象,并对所选患者资料进行回顾性分析，比较护理对策实施前后的感染率变化。结果:深静脉置管患者引发感染的原因主要包括：留置时间、置管次数、插管位置、伴随症、换药次数、激素使用、患者年龄等。护理对策实施之后，深静脉置管患者发牛感染的概率明显降低，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05o结论：引起深静脉置管患者感染的原因有很多，但只要通过有效的护理对策，就可以降低感染率，对患者康复有促进作用。【关键词】深静脉置管；感染；原因；护理对策【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)14-174-01深静脉置管作为临床中危重患者抢救的关键手段，具有方便快捷的优势，对血容量不足有改善作用，便于护理和观察，因此广泛应用于临床中［1］。因深静脉置管带有一定的创伤性，通常情况下，置管时间较长，容易引起感染。每年我国因深静脉置管引起感染症状的概率为5%-20%［2］o基于此，特选取我院收治的316例深静脉置管患者作为研究对象，分析深静脉置管引起感染的原因,并对护理对策进行总结，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月至2016年4月我院收治的316例深静脉置管患者作为研究组，所选患者置管时间均超过48小时，排除感染之外其他原因拔管患者、严重痴呆患者、精神疾病患者、意识障碍患者等。其中，男210例，女106例,年龄介于23-69岁,平均年龄为(40.3&plusmn;5.7)岁,置管留置时间为15・29天，平均时间为(20.2&plusmn;1.8)天；另选取2010年3月至2013年2月我院收治的270例深静脉置管患者作为参照组，其中，男179例，女91例，年龄介24-68岁,平均年龄为(40.4&plusmn;5.6)岁,置管留置时间为15-29天，平均时间为(20.3&plusmn;1.7)天。两组患者在一般资料方面均无明显差异，P>0.05,可以进行比较。1.2方法咨询普外科医生，并查阅国内外相关文献后，对深静脉置管患者发生感染的相关变量进行确定，形成临床资料表格，主要包括以下内容：年龄、性别、疾病种类、置管时间以及方式等。以静脉感染诊断标准为依据，把研究组患者分为非感染组与感染组，由研究人员核对表格数据，对患者临床资料进行收集和整理，确认无误后，并行非参数、t检验，将具有统计学意义的危险因素从中筛选出来。1.3临床观察指标对两组患者的感染情况进行分析。诊断标准如下：血细菌培养结果为阳性且体温超过38°C；穿刺处出现压痛和红肿，弥散性红斑出现于导管下行方向。1.4统计学方法本文针对深静脉置管感染原因分析及护理对策研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以5,%)形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。2结果2.1引起深静脉置管患者感染的原因深静脉置管患者引发感染的原因主要包括：留置吋间、置管次数、插管位置、伴随症、换药次数、激素使用、患者年龄等。详见表2.2护理前后发生感染的概率比较参照组26例患者出现感染，概率为9.6%；研究组13例虑者出现感染，概率为4.1%,经检验：卡方=7.183,P二0.007,由此可见，护理对策实施之后，深静脉置管患者发生感染的概率明显降低，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05o3讨论伴随医疗水平的不断提升，在临床中深静脉置管的应用也愈加广泛，感染是导管留置中最容易出现的并发症，主要包括皮下隧道感染、穿刺口感染以及导管感染等，其中，因G+菌导致的导管感染最为常见，感染的程度不同给患者造成的痛苦程度也不同，感染症状严垂的患者很可能威胁生命，所以需要分析其引发因素，便于在明确其危险因素的前提下制定具有针对性的护理对策［3］。以筛选出的危险因素为依据，制定对应的护理对策:①由感染管理专家、静疗专家对护理人员进行全方位、多层次的培训，主要内容包括深静脉置管方法、流程、预防措施等，同吋考核评定护理人员的综合素质，使护理人员的操作技能不断提升。②为伴随症以及老年患者制定具有针对性的饮食计划，使患者营养状况得...