两种不同术式治疗腹股沟斜疝的临床疗效分析［摘要］目的通过两种不同手术方式治疗腹股沟斜疝，对其临床疗效进行对比分析。方法随机选取2011年4月一2012年7月入住该院进行治疗的180例腹股沟斜疝患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各90例患者，对照组患者采取传统修补术进行治疗，观察组采取无张力修补术进行治疗。进行为期2年的随访，对两组患者的疗效进行观察。结果对两组患者的手术时间、自主下床活动时间、住院时间进行对比，观察组患者均优于对照组。对两组患者的血清炎症介质进行对比，如白细胞、C-反应细胞、血清纤维蛋白质以及al-抗胰蛋白酶，观察组患者的各项指标均优于对照组患者，说明无张力修补术治疗腹股沟斜疵具有更显著的疗效，P［关键词］无张力修补术；传统修补术；腹股沟斜疝；临床疗效［］R656.21［文献标识码］A［］[Abstract]ObjectiveThroughtwodifferentwaysof?operation?intreatmentof?inguinalhernia,?comparethe?clinicalefficacy.Methods180casesofinguinalherniapatientsinourhospitalfromApril2011toJuly2012wererandomlydividedi1674-0742(2015)04-0067-02ntocontrolgroupandobservationgroup,90patientsineachgroup,thecontrolgroupofpatientstakingtraditionalrepairtreatment，observationgrouptakingtension-freerepairtreatment.Foraperiodof2yearsoffollow-up,theefficacyofthetwogroupswereobserved.ResultsOperationtime,independentambulationtime，hospitalizationtimeoftwogroupswerecompared，thepatientsofobservationgroupwasbetterthancontrolgroupparisonofseruminflammatorymediatorsinpatientsofthetwogroups，suchaswhitebloodcells，C-cells，serumreactionfibrousproteinandal-antitrypsin,theindexesofobservedgroupofpatientswasbetterthanthoseofthecontrolgroup；tensionfreerepairintreatmentofindirectinguinalherniahasmoresignificanteffect，P0.05，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组进行传统修补术治疗，切开皮下组织和腹外斜肌腱膜，对腹股沟韧带进行分离。切开睾提肌，对疝囊进行分离的同时，进行高位接扎手术［2］。切开腹横筋膜，对腹横筋膜进行重叠式的缝合，从联合腱进行间断缝合，至腹股沟韧带停止，最后对皮下组织及腹外斜肌腱膜进行重叠缝合。观察组进行无张力修补术治疗，使用网塞和补片[3]。对疝囊小的患者进行疝囊分离，将分离的疝囊放入网塞，一并放置入腹腔。对疝囊大的患者进行横向切断，在近端关闭后，对疵囊进行分离，通过网塞填充，使疝囊向腹腔突入。使用钢针对网塞进行固定后，将补片放置入腹股沟管后壁，并对其进行固定，最后对两组患者的手术时间、能够自主下床活动的时间、住院天数、并发症发生情况进行观察并记录。对并发症的具体情况进行观察，具体并发症主要有尿潴留、阴囊水肿缺血性的睾丸炎、切口感染、切口异物感、皮下血肿以及顽固性疼痛。手术前后的2d内，对两组患者进行外周静脉血采集，对患者的血清炎症介质进行监测并记录。手术后进行为期2年的随访，观察患者的术后复发情况。1.4统计方法使用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P进行缝合1.3观察指标