【摘要】H的：探讨醒脑静注射液治疗急性高原病的临床疗效。方法：将78例急性高原病患者随机分为对照组（n=38例）和醒脑静组（n=40例）。对照组采用常规治疗，醒脑静组在常规治疗的基础丄静脉滴注醒脑静注射液20ml/d,静脉点滴5d。分别观察两组治疗前后3d、5d相关症状并综合评分，比较两组疗效。结果：醒脑静组临床治疗总有效率显著高于对照纽（P<0.05）o结论：醒脑静注射液治疗急性高原病有良好的临床疗效。【关键词】醒脑静注射液；治疗；急性高原病我院2006年1月〜2008年1月收治78例急性高原病患者，在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗，获得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2006年1月〜2008年1月我院收治的急性高原病患者78例。所有患者皆符合中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会制定的标准[l]o随机分为对照组和醒脑静组。对照组38例，男23例，女15例，平均年龄（25.5±10.1）岁。醒脑静组40例，男25例，女15例，平均年龄（24.2士11.2）岁。两组在病程、年龄、性别、体重等方而比较差异均无显著性，具有可比性。1.2方法：对照组采用常规治疗（休息、氧疗、药物治疗、保持气道通畅、抗炎等），醒脑静组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液20ml静脉滴注，每天1次，两组均治疗5d。1.2.1观察指标：分别于治疗前及治疗后第三天、第五天观察患者意识、头痛、紫组、咳嗽、呼吸、脉搏，肺部体征等单个症状及综合评分。各观察指标评分标准见表1。症状0分吩2分3分意识无障码轻度惫识障码中度液识障碍匝度盘识障碍头痛无头痛轻微头痛中邹度头痛巨烈头痛紫细无紫细轻度发绡中度发细龜度发绡咳嗽无咳嗽轻微咳嗽刺激性咳嗽但就中无血咳耿巨烈痰中有血丝呼吸无增快增快5次增快5~10次増快10次以上心率无堆快堆快10次堆快10~15次增快20次以上'尸r稀少中等度啰音大At细湿啰音1.2.2疗效标准：（1）单个症状疗效评估，临床控制：症状消失；显效：症状由3分转为1分或2分转为0分；有效：症状由2分转为1分或1分转为0分；无效，症状无好转或加重。（2）症状综合改善率：症状综合改善率=（治疗前两项分值之和一治疗后两项分值之和）/治疗前两项分值之和xlOO%。临床控制：用药后症状改善率超过75%；显效：用药后症状改善率51%〜75%；有效：用药后症状改善率26%〜50%；无效：用药后症状改善率在25%以下者。（3）总有效率=（临床控制例数+显效例数）一总病例数xlOO%。1.2.3统计学方法：计量资料釆用均数士标准差（x土s）表示,应用SPSS11.1统计软件对计数资料采用％2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2」临床疗效：治疗后5do醒脑静组临床治疗总有效率，显著高于对照组（P<0.05）,见表2。表2两组治疗前后临床疗效比较（例，％）组别例数显效有效无效总冇效率对照组3817(44.7)12(31.6)9(23.7)29(763)22(55)16(40.0)3(7.5)37(92.5)qlkan.com2.2治疗前各症状评分：经t检验P>0.05,差异无显著性；治疗后3d及5d醒脑静组与对照组比较各症状改变经t检验PV0.05,差异有显著性，见表3。表3两组患者治疗前后各症状及症状综合评分变化伍±5)组别时间咳救头病呼吸心率防部体征症状綜合评分治疗前均数2.632.212.082.422.172312.4116.23标赵0.410.200.270.240.230.250.241.84治疗3天均数0.970.810.860.870.910.860.891.75标准差0.160.260.230.270.230.210.241.60治疗5天均数0.300.270.250.260.240.280.26L863讨论高原空气稀薄，大气压和氧分压低、昼夜温差大、气候干燥、寒冷，吸入气及肺泡氧分压和动脉氧饱和度降低，易发牛缺氧。急性高原病发病快慢、严重性和发病率与进入高原速度、海拔高度、高原停顿吋间及个体差异有关［2］。缺氧可以导致肺水肿、心功能衰竭、血压增高、脑出血发病率增加、红细胞增多、脑水肿等多脏器功能损伤［3］。醒脑静注射液系古方安宫牛黄丸减味而成的水溶性静脉注射液，具有通络行气，活血、化痰逐瘀Z功效。其小麝香气味芳香，善于走窜，能通诸窍不利，开经络之壅滞。冰片性凉，长于泻火毒、散热结，辛香走窜，助麝香以通诸窍，清热解毒。郁金性苦寒，能清热泻火、凉血解毒、化痰开郁，并能协同二药开窍通络。梔子性味苦寒，芳香开窍、清热凉...