咬合创伤性牙髓炎临床治疗分析黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150040【摘要】目的：探讨咬合创伤性牙髓炎的临床诊断标准以及治疗措施,深入了解咬合创伤性牙髓炎的临床特点。方法：选取2013年12月〜2016年6月我院收治的咬合创伤性牙髓炎患者一共有58例(牙58颗)作为研究对象，对患者进行综合、全面的检查以及采取针对性的治疗，并回顾性对其临床资料行分析。结果：确诊的58例患者，其中前牙18例，后牙40例。所有患者均可检查到明显的咬合创伤，且无任何其他能明显引起牙髓炎的病因。治疗毡括行根管治疗术48例，单纯调合治疗8例，拔除2例。结论：咬合创伤是引起急性牙髓反应或牙髓炎的主要因素之一，临床须高度重视咬合调整的重要性，并将其作为U腔治疗不可缺少的组成部分，做好咬合创伤性牙髓炎的预防措施。【关键字】咬合创伤：牙髓炎；临床治疗Clinicalanalysisofocclusaltraumaticpulpitis【Abstract】Objective:Toexploretheclinicaldiagnosticcriteriaandtreatmentofocclusaltraumaticpulpitis,andtounderstandtheclinicalfeaturesofocclusaltraumaticpulpitis.Methods:Atotalof58patients(58teeth)withocclusaltraumaticpulpitistreatedinourhospitalfromDecember2013toJune2016wereselectedassubjectsprehensiveandcomprehensiveexaminationandtargetedtherapy,Andretrospectiveanalysisoftheirclinicaldata.RESULTS:Ofthe58patients,18wereanteriorteethand40wereposteriorteeth.Allpatientswereabletodetectsignificantocclusaltrauma,andnoothercauseofpulpitiscancause.Treatmentincludedrootcanaltherapyin48cases,pureblendingin8cases,removalof2cases.Conclusion:Occlusaltraumaisoneofthemainfactorsthatcauseacutepulpitisorpulpitis.Clinicalimportanceshouldbeattachedtotheimportanceofocclusaladjustment,anditshouldbetakenasanindispensablepartoforaltherapy.Ofthepreventivemeasures.【Keywords］occlusaltrauma;pulpitis;clinicalanalysis【】R781.3【文献标识码】A【】2096-0867（2016）14-055-02咬合力和牙周支持力之间的不平衡会造成咬合创伤,过大的咬合力会造成颗下领关节结构性和功能性紊乱、牙体硬组织和牙周组织磨抵咀嚼肌的痉挛疼痛以及压根吸收、牙髓病变等。由咬合创伤导致牙折、根折,也冇较多的研宄报道。而咬合创伤直接先导致牙髓炎的病例临床报道较少。牙髓炎的临床症状主要以阵发性、自发疼痛为表征，给患者带来很大的痛苦。一U健康的牙就是健康的金钥匙，所以积极治疗牙髓炎可以为患者解除病痛。本文选取我院收治的咬合创伤性牙髓炎患者58例（牙58颗）作为研究对象，具体报告如下［1］。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年12月〜2016年6月我院收治的咬合创伤性牙髓炎患者58例（牙58颗）作为研究对象，其中前牙18例，后牙40例。女性14例，男性44例，患者年龄为30岁至68岁，平均年龄（45.7plusmn;3.2）岁。其中右后牙30颗，左后牙14颗，.其他牙4颗。咬合创伤牙髓炎的临床诊断标准是：（1）咬合疼痛和牙髓炎症状比较典型；（2）冇典型的牙髓炎症状，比如，自发性阵痛、冷热痛、夜间痛、放散痛不能定位等；（3）牙齿存在明显的咬合创伤点，通过调整，症状有所改善者；（4）没有牙体牙周疾患，即无楔状缺损、无龋齿、无逆行性感染、无隐裂等［2］.本组病例中临床冇不明原因的牙痛史。较明显的疼痛吋间为6—7个月，疼痛呈逐渐加重,持续吋间加长，多最终出现难以忍受的疼痛，仔细追问病史，所有15位患者均奋咬合时疼痛的叙述。1.2方法1.2.1检查首先医生先对患者进行常规的牙体检查，排除牙体有楔状缺损、牙周深盲袋、龋坏性牙病、牙折、隐裂等可能性，然后再采取X线片检查。咬合创伤的具体检查方法：（1）采用咬合创伤的咬合纸检查，经过反复前伸、侧面及正中运动，判断是否存在色较深的咬合点。（2）正常开闭咬合吋的触诊检查。（3）咬合蜡检査，可在咬合创伤点发现咬合蜡的透光区或穿通点。患者均使用上述方法进行检查，采用咬合纸对咬合创伤点进行确定，创伤点以触之有动度的牙为主。咬合情况，患者前牙的动度可在正中或者前伸时触诊明显被感觉...