严重烧伤病人肠内营养治疗的护理措施分析【摘要】目的：探讨严重烧伤病人肠内营养治疗的护理方法。方法:选择我院2011年6月-2012年7月收治的15例实施肠内营养治疗的严重烧伤病人进行回顾性分析。结果：25例患者中有3例出现咽部不适，1例出现腹泻，1例出现便秘，2例出现腹胀，1例出现恶心，1例患者的鼻饲管堵塞；患者均较快恢复了胃肠功能。结论：通过积极防治肠内营养的并发症，实施恰当的护理措施，能缩短患者的住院时间，使患者尽快恢复胃肠功能。【关键词】严重烧伤；肠内营养；护理措施【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0126-01重度烧伤会使患者机体处于高代谢状态，易引起自身蛋白质的人量消耗和分解而导致患者免疫功能紊乱，引发严重感染和多器官功能衰竭［1］。述能导致患者在短期内出现营养不良，从而影响患者疾病的转归。因此烧伤患者治疗成功的关键即是营养的补充，通过肠内营养的方式补充患者的营养供给是行之冇效的方法。调查显示，肠内营养使营养不良的患者明显减少，同时缩短了患者烧伤创面愈合的时间，增加护理工作量的同时使患者明显受益。但是肠内营养也会给患者带来很多并发症，本文就严重烧伤病人肠内营养治疗的护理措施进行系统性的分析。1资料和方法1.1一般资料选择我院2011年6月-2012年7月收治的25例实施肠内营养治疗的严重烧伤病人进行回顾性分析。其屮男16例，女9例，年龄在14-45岁，平均年龄31.5岁。患者的平均烧伤面积为(42±14・7)%。伴有头面部烧伤的有7例，25例患者在烧伤前均无严重的消化系统疾病。1.2制定肠内营养计划责任护士负责根据患者的体重、烧伤面积计算患者所需能量，具体方法为1500X：身高(m)-0.61+25X烧伤面积％。根据烧伤患者的分期制定营养计划［2］。(1)休克期患者易出现应激性的溃疡和毒素移位，为了保护胃黏膜，并促进胃肠功能的恢复，可持续低流量为患者注入少量、等渗或低渗营养液，需保持24h的总入量为360-480ml；(2)感染期烧伤后造成的高代谢反应会使患者的代谢率显著增高，造成负氮平衡，严重烧伤患者会冇很长时间的感染期［3］,为了防止患者营养失调，每天输注的营养液总量可达到1000-2000ml,其至可达到2500ml,营养液的浓度增加至标准的浓度。具体的肠内营养计划可根据患者口身的病情和耐受情况进行及时的调整。1.3肠内营养的护理措施1.3.1注意保持营养液的温度并保证营养液的新鲜在为患者输注前先将营养液放在38-40°C的恒温箱中15分钟，输注时根据由慢到快再到匀速的原则根据患者病情进行适当调整。1.3.2注意保持鼻饲管的通畅将鼻饲管妥善为患者固定，加强病房的巡视，防止鼻饲管移动、滑脱、扭曲、堵塞，每次为患者输注营养液前后各用无菌生理盐水冲洗一遍管道，若需持续输注营养液，应注意每6h冲洗一遍管道。1.3.3做好患者口腔和鼻的护理，并密切观察患者的病情由于不能耐受刺激，部分患者在置管初期常会有眼部的疼痛或梗阻感，为了防止患者感染，需早、中、晚分别为患者进行口腔护理以保持口腔的清洁、湿润，可为患者滴石蜡油來來减轻鼻饲管对鼻腔的摩擦［4］。密切观察患者的病情，加强患者营养指标的观察，及时调整肠内营养计划。1.4肠内营养并发症的护理进行肠内营养的患者常会产牛胃肠道、代谢及鼻咽部的并发症,对于腹胀、腹泻的患者应注意营养制剂的量、配比及输注速度；鼻咽部不适的患者注意做好鼻和口腔的护理工作，咽部不适的患者可进行雾化吸入［5］。2结果进行回顾性分析的25例患者屮冇3例出现咽部不适，1例出现腹泻，1例出现便秘，2例出现腹胀，1例出现恶心，1例患者的鼻饲管堵塞；患者均较快恢复了胃肠功能。3讨论严重烧伤患者多伴有营养失调，近年来人们越来越重视肠内营养在烧伤患者护理屮的应用，随着医疗设备的更新和营养制剂的多样化，在医疗水平进步的同时人们越来越关注肠内营养的护理工作，分析表明正确应用鼻饲管、注意营养液的温度、做好患者的口腔和鼻的护理、有效防治腹胀、腹泻、咽部不适等并发症对患者的病情及胃肠道恢复水平至关重要。因此,対患者实施高效的肠内营养的护理措施在临床上值得广泛推广。参考文献[1]单红卫，林兆奋，赵良，等•早期肠内营养对严重...