昭通市医疗机构临床输血现状调查分析陈昌贵（云南省昭通市中心血站657000）【摘要】目的了解我市医疗机构临床输血情况，指导临床科学、合理、安全输血，节约宝贵的血液资源，缓解血液紧张状况。方法对我市十一县（区）医机构输血科设置，人员的配置、技术水平、临床用血情况进行调查，结合血站的供血量进行统计分析。结果我市具有输血资质的46家医疗机构中，设置独立输血科的1家，占2.17%;十个县级储血点只有九个常规储存血液；5家市级医院只有3家常规储存血液；部分县级医疗单位仍然存在血液成分输注品种单一、使用不合理、在一定程度上存在浪费血液的现象。结论大多数二级以上医院没有设置独立的输血科和专职输血工作人员；血站应加强对医疗机构成分输血宣传指导，做到科学、合理、安全输血，纠正不合理用血，降低输血风险，减少医疗纠纷的发生。【关键词】临床输血不合理现象调查分析【】R195【文献标识码】A【】1672-5085（2014）12-0039-02输血，是一项重要的医疗措施，但存在着“双刃性”：一方面，输血对挽救患者生命、缓解患者病情起到了不可替代的作用。另一方面,输血反应及并发症、输血传播疾病等也对患者造成一定的损害、引起一些严重后果，甚至危及患者的牛.命安全。虽然现代医疗检测技术已为预防输血传播疾病及不良反应的发生制定了各种措施，但一些不合理输血现象仍然存在，不但浪费宝贵的血液资源，为临床输血安全增加了风险，也为医疗纠纷埋下了隐患。为了解我市医疗机构临床输血现状，笔者对我市市、县两级医疗机构临床用血进行调查，结合我站供血情况进行统计分析，现报告如下：1、资料和方法1.1、对我市市县两级医疗机构输血科设置，输血工作人员的配置、技术水---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---平及用血情况进行调查分析。1.2、结合昭通市中心血站2010年一2013年供血资料进行分析。2、结果2.1、医疗机构输血资质、输血科室设置、人员配置及血液储存情况：2.1.1、调查结果显示：0前我市具冇输血资质的医疗机构共冇46家：公立医院31家，占67.39%，私立医院15家；46家医疗机构中，市级医院5家（含市中医院分院），占10.87%，县级（医院、中医院、妇幼保健院）24家，占52.17%，卫生院3家。2.1.2、我市十县一（区）中，县级储血点9个，占医疗机构总数的19.57%,由县级储血点覆盖该县的用血。没有建立储血点的县一个，该县的医疗机构各自到血站取血；符合储血条件，常规储存血液的医疗机构：市级医院2家，么医疗机构总数的4.34%，没有常规储存血液，临吋到血站取血的：市级医院3家，占市级医疗机构的60.0%,县级医院3家，占县级医疗机构的12.5%。2.1.3、设置独立输血科的仅冇一家，di医疗机构总数的2.17%。2.2、血站提供的血液成分品种单一：常规提供悬浮红细胞、冷沉淀凝血因子新鲜冰冻血浆和冰冻血浆；洗涤红细胞、稀奋血型的血液成分和血小板不能常规提供，需要提前一天预约。前者是因为用的极少，没冇常规储存的必要，后者则是硬件设施等原因。2.3、统计结果显示：我市的总用血量每年以10—20%幅度递增，除悬浮红细胞持续增长外，其余成分血各年份增长各有差异：2011年增长幅度最大的是新鲜冰冻，为23.65%,2012年则以冷沉淀凝血因子增长幅度最大，为669.23%,2013年增长居首位的是血小板，为648.15%。3、结论3.1、大多数县级以上医疗单位没有独立的输血科和独立的输血工作人员，没达到《临床输血技术规范》要求;---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.2、我站提供的血液成分品种不够多，尚不能完全满足临床需要，需要继续改进工作机制和工作模式，为临床提供更多的血液成分制品；3.3、临床输血中存在品种单一，使用不合理，大多数县级医疗单位只会使用红细胞悬液和血浆，不愿意使用血小板和冷沉淀凝血因子，在一定程度上存在浪费血液的现象；4、讨论4.1、0前我站提供成分血品种不够多，特殊的成分血如Rh阴性血液和血小板还没有常规制备储存，临床需要的时候找不到合适的献血员，给临床抢救及治疗带来极大的不便。一方，血站应当努力改变0前的工作模式，采取冇效的措施，加大...