HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV-DNA与ALT相关性研究---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（佛山市中医院广东佛山528000）【摘要】目的：探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV-DNA不同载量下HBV-DNA与ALT的相关性。方法：前瞻性分析，150例病例，每组50例，按HBV-DNA不同载量分为三组（A组：HBV-DNA＜104IU/ml；B组:104IU/ml≤HBV-DNA＜105IU/ml；C组:HBV-DNA≥105IU/ml)，每例记录下HBV-DNA和ALT，每组内比较HBV-DNA与ALT的相关性，同时比较各组间的差别，以P<0.05为有显著性意义。结果：A、B、C三组的HBV-DNA和ALT的呈显著正相关性（分别为r=0.714,0.812,0.836，P<0.05）,各组间差异有显著性。结论：HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者HBV-DNA在不同分组中均显示与ALT呈现正相关性。【关键词】HBeAg慢性乙型肝炎HBV-DNAALT【】R512.6+2【文献标识码】A【】2095-1752（2014）16-0108-02近年来的临床研究表明，HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在慢性乙型肝炎患者中所占的比例逐年增高[1]，在意大利、西班牙、希腊等国家，HBeAg阴性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎患者的90%左右。我国的资料为37%～54%，且有逐年上升的趋势[2]。HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在临床表现、预后、抗病毒治疗的方案与应答等诸多方面与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎存在显著的差别。因此，国内外对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的治疗和研究都提到了一个很重要位置。本研究旨在探讨HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA、肝功能ALT的相关性，为其临床治疗提供参考。1对象和方法1.1研究对象150例对象均为佛山市中医院肝病科的住院患者，男96例，女54例，总体年龄在23～69岁之间，平均年龄为（45.6±9.4）岁。纳入标准：①慢性乙型肝炎病毒感染史；②组织学上、实验室检查、B超有慢性肝炎表现；③病毒血清学上HBeAg(-)、抗HBe(+)至少1年以上；④持续或间断的高病毒复---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---制。排除标准：排除丁型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等其他肝炎感染及药物、酒精等影响因素。1.2方法①HBV-DNA定量检测：采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)，严格按标准操作程序(SOP)操作。试剂的检测敏感性为103IU/ml，检测范围为103～108IU/ml。检测样本HBV-DNA≥103IU/ml时，按实际检测结果报告；HBVDNA＜103IU/ml时，均报告“小于最低检测限”。150例病例，每组50例，按HBV-DNA不同载量分为三组（A组：HBV-DNA＜104IU/ml；B组:104IU/ml≤HBV-DNA＜105IU/ml；C组:HBV-DNA≥105IU/ml)。②ALT检测：ALT采用酶法和化学法检测，全自动操作，按照仪器及项目操作规程进行，ALT正常参考范围:0～65U/L。1.3统计学方法采用SPSS19.0版本统计学软件，每组内比较HBV-DNA与ALT的相关性，同时比较各组间的差别（单方向方差分析），以P<0.05为有显著性意义。2结果A、B、C三组的HBV-DNA和ALT的统计学结果见表1。表1各组HBV-DNA与ALT的相关性及组间比较（P<0.05）3讨论HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床检验学特征主要表现为患者血清中HBsAg、HBV-DNA阳性，多数患者抗HBe阳性。目前大多数学者认为，HBeAg阴性慢性乙型肝炎是在持续的HBV与宿主相互作用中形成的一种状态[3]。不同时期其临床检验学指标有不同的特点。在HBV慢性感染的过程中，人体内的HBV感染状况可分为4个时期：第1期为免疫耐受期，表现为血中HBeAg及HBV-DNA均为阳性，转氨酶正常；第2期为免疫清除期，即血清转换期，表现为抗HBe阳性，血中HBV-DNA降低，转氨酶波动性升高；第3期为抗HBe阳性期，这个时期表现为抗HBe阳性、HBeAg阴性，HBV-DNA水平低，转氨酶正常，肝炎活动处于静止期或---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---缓解，此期可持续数年以致终身；但约20%的患者在血清转换后出现肝炎重新活动，转氨酶升高，病毒复制增加，这就是所谓的第4期，即HBeAg阴性慢性乙型肝炎时期[4]。有研究指出，HBV-DNA载量与门脉及门脉周围炎症度在HBeAg阳性慢性乙型肝炎中无相关性，但在HBeAg阴性慢性乙型肝炎中有相关性，这可能与HBV增殖引起的体内免疫反应有关[5]。除血清学检测结果外...