2?论8著？Deebr0,o.,.5cme1V1No3219的肋间隙缓慢向前通过胸骨下陷处，最后经皮下隧道达对侧切E,然1后将支撑板弓形向后穿过隧道。到位后，将其翻转10,使胸骨和8。变得饱满。非对称性漏斗胸通常右侧凹陷较深、较陡，同时伴胸骨向右前旋转，随右病情的加重，整个胸廓失去正常形态。严重的非对称性漏斗胸及局部凹陷非常重的漏斗胸，尤其大年龄组文献报道行Nsus手术效果仍然欠佳。在支撑架预塑性时，一定要结合患儿畸形特点，对凹陷较大处，特别是合并有扁平胸者，适当给予过枉矫正，也可从非对称肋问穿出，术后可获得较为满意的结果。小儿漏斗胸是最常见的胸壁畸形，手术是治疗漏斗胸唯一有效的方法，Nsus手术是由美国Nsus博士与WaeLrzSrii1rongateue公司合作开发的一前胸壁突起成期望形状。观察无活动性出血后,反复膨肺，以排尽胸腔内气体，退出胸腔镜，术后第13—天拔除防止气胸的胸腔闭式引流并下地活动，不要过于剧烈，以防支撑架移位。1•3评价指标比较两组患儿的手术时IM术中出血量、术后引流量、卜地活动时IM住院时间及术后并发症（、皮下气肿、疼痛、积液等）。气胸1.4统计学处理种新技术，目前使用最广泛。Nsus手术不需游离皮肌瓣，出血少，不外形美观,壬术时间短，创伤小，术后恢复快口】。绝大多数专家认为,_61岁—Ns手术的最佳时机，因为年龄>1周岁的年长儿胸壁的伸展—2us2性、柔韧性降低，会延长手术时间，增加出血量，并且对心肺功能的恢采用SS1.PS3统计软件。计量资料结果以（士）表示，组间比0S切除肋软骨，保持胸廓完整性，呼吸功能稳定，胸前壁无手术瘢痕，较使用配对啦验，P00为差异有统计学意义。APV・52结果全部患儿均顺利完成手术，观察组的患儿手术时间、术中出血量、术后引流量、下地活动时间，住院时间显著优于对照组，户<05.。0见表1。观察组术后岀现皮下气肿1,1疼痛，并发症的发生率为N例8%；对照纽•术后出现气胸1并发症的发生率为4%,两纽患儿的并•0例，.0发症均无致命性，发生率无显著性差界，>05P.,且预后良好。0表1两组患儿手术及恢复情况比较复帮助偏小。但国内不少医院把手术年龄扩大到了31岁，甚至成人，〜5手术效果良好[3]。且随着技术的逐渐成熟,其并发症的发生也得到_『组的手术时间、术中出血量、术后引于对照组，P・。两雄儿<0P•,且预后良好。这表明微创有效的降低。本研究结果显示，观察流量、下地活动时间、住院时间显著优50的并发症的发生率无显著性差开，>050Ns手术具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点，治疗小儿us漏斗胸疗效满意，且操作简单，效果满意，相比，P<00下Ns手术治疗小志，0,1：—4值得推广。・5[]儿漏1侯6J临],陈姚L'参考文献注：观新让，广军，满叶,等.us斗胸4例】•b298）27.察组与对照组胸腔邕辅助床dJ—科杂0（7[]中的作用。方法对我院20摘08年4月至219月门诊内科就诊的5000年0例患者的护理风险以及患者满意度进行比较分析。结果护理干预组患者出现的护理风险明显低于对照组(V00)P.,对照组惠者对护理5的满意度明显低于护理干预组(尸V00)・。结论通过对护士的风险教育可明显提高护士对护理风险的处理能力，从而降低医疗风险5[关键词】护理风险•门诊;内科;护理对策中图分类号:R743文献标识码■■B文章编号：17—14(01502——361892!1)3—080PJkfutteeiarurenCo1LIntreseSo0paintMdc1CaeNsSademaursYANGXi1in(PretfuaethepeoPtuagGiag570,hDeatn0ttn,eo17si1fG■1n,un3保埃?•1m0PitPsHaoggn[btatbeteTv1ttsfusgdcirusrn0e0f■1aaeietMeosTe0paiArAsc0jcV0eaaeiornuaofrsnusgrit10smngm]n•tdhsi1npir]■1uehrknietnoneiniwknhrerkhiht120—00otaitdc1ranetmbrf0a•t曾骐，贤伦，娜，・年龄组漏斗胸的微大172胸□20fusJ中华3:床小3150JC科77.(检查中，337C在影像学对称性的漏斗胸，尤其合并扁平胸，是泛对称的漏斗胸不论年龄大小，胸骨T支架将具撑起,扁平的胸廓会便讐］胸心血管外科杂志，0,1口贤伦，.曾骐微—us3讨论可以较好地TNs手术［.2段张等()9-9.2Ns手术治疗小儿漏斗J_临Lb杂志0871：・8漏斗胸分对称性和非对称性，进行漏斗胸漏斗对称性估计。Ns手术的最佳适应证，因为广s与肋软骨Z间没有非常大的角门诊的护理风险及对策分析(西贵港市人民医院门诊部，广西贵港570)r31探讨护理风险教育对护士在护理工作中的风险处理