胃癌卵巢转移的诊断与治疗八例分析肿瘤防治杂志200()年第1期第17港论箸摘要与病案报道作者：尹方李光仪胡维维单位：尹方李光仪胡维维(佛山市广东省佛山市第一•人民医院528000)关键词：胃肿瘤/转移；卵巢；诊断；治疗中图分类号：R737.31文献标识码：B文章编号:1009-4571(2000)01-0110-02我院1989〜1997年8年间共收治女性胃癌患者138例，经病理证实卵巢转移8例，分析报告如下。1临床资料例1：38岁。因下腹肿块、腹水2个月于1989年1月2日入我院妇科，术诞经CEA、血淸紫色反应、腹部B超等检杏诊断为卵巢转移癌。术前给沖化疗1周期，于1989年1月18口在硕膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见胃小弯癌肿2cmX3cm,左、右侧卵巢癌肿分别为7cmX8cmX9cm及6cmX7cmX8cm,伴腹水500ml。行胃癌根治术及双附件切除术。术后病理诊断为：胃低分化腺癌，卵巢转移性低分化腺癌。术后给予数周期全身化疗，术后23个月死于多器官功能衰竭(MOSF)o例2：59岁。因胃癌术后3年、绝经4年后阴道流血3天于1990年3月8日入我院妇科，术前经CEA、血清紫色反应、腹部B超等检查诊断为右侧卵巢癌。于1990年3月12日在硬膜外麻醉F行剖腹探查术，术中见右侧卵巢癌肿9cmX10cmX19cm,左侧附件缺如(左卵巢因腺瘤于1981年切除)。行右侧附件切除术。术后病理诊断为右卵巢低分化腺癌(转移性，可能来自胃肠道)，术后予以多次全身化疗，术后44个月死于MOSF。例3：43岁。因上腹痛7年、月经异常4个月于1990年10月4日入我院普外科，术前经顿餐、胃镜、腹部B超、CEA、.血清紫色反应等检查诊断为胃窦癌、双卵巢转移。于1990年10月14H在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见胃窦部癌肿2cmX3cm,左、右侧卵巢癌肿分别为3cmX6cmX8cmR3cmX6cmX7cm。彳亍胃癌根治术及双附件切除术。术后病理诊断为：胃低分化腺癌，双卵巢转移性低分化腺癌，术后病人拒绝全身化疗，术后33个月死于MOSFo例4：38岁。下腹隐痛伴包块1年于1992年9月11口入我院妇科，术前经CEA、血清紫色反应及腹部B超等检查诊断为双侧卵巢癌。于1992年9月17口在破膜外麻醉下行剖腹探杏术，术中见胃体部癌肿4cmX5cm,左、右侧卵巢癌肿分别为5cmX6cmX7cm及18cmX18cmX20cm=行胃次全切除及子宫、双附件切除术。术后病理诊断为胃粘液腺癌、双卵巢印戒细胞癌。术后给予数周期全身化疗。术后23个月死于MOSFo例5：34岁。因左上腹胀1个月、腹部包块4犬于1993年7月4日入我院妇科，术前经CEA、血清紫色反应及腹部B超等检查诊断为左侧卵巢癌。于1993年7月11日衣硬脱外麻醉下行剖腹探查术,术中见胃小弯癌肿2cmX3cm,左侧卵巢癌肿25cmX30cmX38cm,右侧卵巢巧克力囊肿3cmX4cmX5cmo行胃癌根治术及子宫、双附件切除术。术后病理诊断为胃、左侧卵巢粘液腺癌。术后全身情况差，未予化疗。术后5个月死于MOSFo例6：36岁。因盆腔包块半年于1995年8月4日入我院妇科，术前体检、胃镜等检查诊断为胃癌晩期，左锁骨上淋巴结转移，左卵巢转移。于1995年8月11口在硬膜外麻醉下行剖腹探査术，术中见胃体部巨人癌肿，左卵巢癌肿4cmX4cmX5cm,右侧卵巢外观正常，因胃部癌肿巨大仅作胃癌肿活检，双卵巢切除术。术后病理诊断为胃粘液腺癌，左卵巢转移性粘液腺癌。术后给予支持治疗，术后6个月死于上消化道大出血。例7：40岁。因左上腹隐痛1个月、排黑便1周于1996年6M5口入我院普外科，术前经胃镜检查诊断为胃体溃疡。于1996年6月11口在破膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见胃体部多发溃疡癌变，左卵巢4.5cmX5.8cmX8.9cm,卵巢外观止常，因胃体部多发癌变,仅作円活检及双卵巢切除术。术后病理诊断为胃低分化腺癌，左卵巢转移性低分化腺癌。因病人肝、肾功能异常，给予护肝及支持疗法，术后3个刀死TMOSFo例8：31岁。因上腹痛2年、排黑便1次于1997年12月1日入我院普外科，术前经胃肠顿餐、胃镜及腹部B超检查诊断为胃癌、双卵巢转移。于1997年12月10日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见胃小弯多处癌变灶，左右卵巢癌肿分别为4cmX4cmX5cm及4cmX4cmX4cm,伴少量腹水，因胃多发癌灶，仅作胃活检及双卵巢切除术，术后病理诊断为胃低分化腺癌，双卵巢转移性低分化腺癌，术后给予支持治疗，术后3个月死于上消化道大出血。2讨论2.1胃癌卵巢转移的临...