大理地区33例猝死案例死因分析猝死的死因鉴定注意撰写时间：202X年XX月XX日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---摘要目的：分析猝死的死亡原因、年龄、性别和诱因等特点。方法：对大理学院临床医学院法医学教研室医学院法医学教研室202x年1月-2021年6月间的33例猝死尸体解剖资料进行分析。结果：猝死者男性明显多于女性，年龄高峰为30~59岁;(2)猝死的原因以神经系统疾病占首位，以脑出血多见。结论：大理地区猝死案例具有本地区的地域特点，尸体解剖对于明确死亡原因具有重要意义。关键词猝死;法医病理学;死亡原因;诱因中图分类号R542.3文献标识码A文章编号1044-5511（2021）11-0477-01猝死是指一个外表似乎健康的人，因潜在的疾病或功能障碍，突然发作或恶化而发生的非暴力性死亡。猝死一直是法医病理鉴定中的重点。近年来，虽然不少国家的学者对猝死进行了大量、广泛的流行病学调查和分析，获得了不少猝死疾病的发生、发展的流行病学资料，但目前仍有部分猝死的发生机理尚未完全清楚［1,2］。研究分析猝死发生的内在因素和外在因素，不仅具有法医学意义，对临床上预防猝死的发生也具有重要的意义［3-7］。本文对33例猝死尸体解剖进行了回顾性分析，现报告如下。1资料与方法202x年1月-2021年6月大理学院临床医学院法医学教研室法医学教研室进行的法医检验的猝死尸体33例中男30例，女3例;20~29岁1例，30~39岁2例，40~49岁18例，50~59岁11例，60~69岁1---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例。每例均经全面的法医病理学检查，诊断中排除暴力死亡(如外伤、机械性窒息、中毒等因素)，纳入资料完整，发病后24h内死亡者，死因以主要死因为统计对象。2结果2.1猝死原因:导致猝死的疾病以神经系统疾病为主，其次为心血管系统疾病。表133例猝死案例死因统计2.2猝死年龄分布:33例猝死案例中，20-30岁8例，30-40岁5例，40-50岁19例，50-60岁2例，脑出血发病高峰年龄为30~59。2.3猝死性别分布:从男女性别差异来看,各系统疾病猝死男性均多于女性。2.4猝死诱因:33例猝死者中，心血管系统疾病猝死的主要诱因是感冒或疼痛症状；脑出血猝死的主要诱因为醉酒、争吵等，死前情况不明者2例。3讨论通过本研究，我们发现大理地区猝死的主要死因多为脑出血，这与其他地区导致猝死的主要死因有一定差异，具有本地区的地域特点［8］。大理地区虽为少数民族聚居区，但较早的接受了中原文化的影响，在饮食习惯与生活习惯与内地无较大差异，饮食中高脂性食物占较大比例，导致心血管系统疾病发病率增高。另一方面，大理地区地处边疆，医疗卫生及医疗保健较内地有一定差距，大量的心血管疾病患者，如高血压、动脉粥样硬化患者未能早期发现，导致心血管系统疾病并发症发病率增高。传染病引起猝死明显高于内地。在本研究中，因结核性败血症猝死者有2例。根据医学知识，结核---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---性败血症是一种罕见而严重的血源性结核病。大理地区处于境外毒品进入内地的交通枢纽，吸毒者较多，因吸毒感染HIV明显高于内地。此2例结核性败血症死者经HIV检测，均为阳性。HIV进入机体后，导致机体免疫系统，尤以细胞免疫受损为主，可出现严重的机会性感染，如结核性败血症等。先天性疾病引起猝死的病变特点较内地有一定差异。在本研究中发现法勒氏四联症死者1例，年龄21岁。法勒氏四联症为较少见的先天性心脏病，以室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、肺动脉狭窄为主要病变特征。法勒氏四联症的患儿一般在新生儿期即进行手术治疗。但大理地区经济水平较低、医疗卫生技术较内地有较大差异。部分群众缺医少药，有病也不能得到及时的治疗。综上所述，引起猝死的疾病或生命器官功能障碍是潜在性的，突然死亡的发生令家属难以接受，尤其当有医疗因素参与时，易引起医疗纠纷，故对法医学鉴定的要求亦越来越高。就需要我们查明死亡原因，说明死亡与诱因(包括医疗因素)之间的关系。尸体解剖对于明确死亡原因及准确鉴定医疗纠纷具有重要意义。法医在鉴定猝死事件时要根据其发生特征和变...