摘要：目的：观察董氏奇穴配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：以临床症状、体征、影像学三步定位法对膝关节骨性关节炎的病灶进行精确定位，萤氏奇穴针法配合关节松动术，同时与普通针刺配合关节松动术作对照。结果：董氏奇穴组80例中，痊愈38例，显效30例，好转10例，总有效率97.50%,其疗效明显优于普通针刺治疗组（P〈0.05）。结论：董氏奇处针法配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎明显优于对照组，疗效显著。关键词：膝关节骨性关节炎董氏奇穴关节松动术【中图分类号IR224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）08-0028-02膝关节骨性关节炎亦称膝关节增生性关节炎，为骨科疑难病，严重影响患者的工作和生活，是一种病情复杂，病程长的慢性疾病。多见于老年人，且女性多于男性，肥胖者居多［1］。笔者H2010年6月一2011年12月，运用董氏奇穴针法配合关节松动术治疗木病，同时与普通针刺配合关节松动术治疗组进行了对照观察，疗效明显优于对照组，现报道如下：1临床资料1.1一般资料。本组共120例，将所有病例随机分为董氏奇穴针法配合关节松动术治疗纟R和普通针刺配合关节松动术对照组。董氏奇处针法配合关节松动术治疗纟H.80例，男28例，女52例，年龄40〜86岁，病程1个月〜10年。普通针刺配合关节松动术对照组40例，男13例，女27例,年龄40〜82岁,病程1个月〜8年。所有患者常规拍膝关节X线正侧位片，均有不同程度的骨关节病理改变。1.2诊断标准。采用《临床疾病诊断标准中》［2］膝关节病骨性关节炎的诊断依据拟定。①多发于中老年人，女性多于男性，多有积累性损伤或急性损伤未得到及时治疗者。②尽起或久坐后站起不能即刻行走者，H感关节個硬，活动后减轻，可行走，运动多时又加重。③行走不便，关节疼痛，局部热感，伸屈受限，有肿胀史或反复肿胀史，亦可见膝关节内外翻畸形，骨性膨大，離骨粘连严重几乎无活动性。关节积液多时，浮離试验阳性。④X线片示：关节间隙变窄，双侧不对称，内侧变窄为主，软骨下缘骨质边缘硬化。棘间悄变尖，关节边缘增生，骨赘形成。2治疗方法2.1董氏奇穴针法治疗。①患者采用仰卧位针刺取健侧内关穴、患侧太冲穴，健侧肩中穴（后臂肱骨外侧，距肩骨缝二寸五分），皮肤常规消毒，按要求刺入一定深度，得气后留针，同时做关节松动术，每日1次，10次为一疗程，间隔3日行下一疗程，3〜5个疗程。②三金穴放血，三金穴包括金斗、金吉、金陵三穴，其分别位于胸椎第三四五椎外开三寸处，相当于膀胱经Z魄户、膏肓、神堂穴。施术方法：取同侧的三金穴，先用拔罐器拔罐五分钟，再用一次性三棱针点刺出血然后用拔罐器拔罐五分钟。如年老体弱气血不足不宜大量放血的，可在三金穴处刮痂，可刮出许多红黑色成串状，在瘀包点上川糖尿病人取血用的取血针点出血。以上方法每周可施术一次。［4］2.2关节松动术。①长轴牵引：患者坐在治疗床上，患肢屈膝25°。治疗者双手握住小腿远端，将小腿向足端牵拉约15秒，反复5次，3-4级手法；②前向后滑动：患者仰卧位，患肢屈膝，足平放床上；治疗者面向患者，坐在床上，以其大腿固定患者足部，双手抓住胫骨,拇指向前,其余四指向后,上肢伸直,将身体前倾,以拇指将胫骨向后推动约15秒,反复5次，3-4级手法；③后向前滑动：患者俯卧位，患侧下肢屈競、屈膝。健侧上肢伸真，治疗者站在治疗床一侧，远端手抓住胫骨末端，近端手掌面放于胫骨近端的后侧面，借助上肢的力量将胫骨向前推动约15s,反复5次，3〜4级手法；④離股关节的滑动：患者仰卧位，膝关节伸直；治疗者站在治疗床一侧，面向其足部，A、一手手指握在離骨上缘，另一只手做加强用，将離骨向尾端平行于股骨滑动，反复5次，3〜4级手法；B、双手拇指、手指分别置于膑骨外侧，将離骨往内外测滑动，反复5次，3〜4级手法。⑤旋转股胫关节：治疗师一手放在患者患肢大腿远端，另一手托住足跟，将小腿向内外旋转各6次，3〜4级手法⑸。3讨论3.1膝关节骨性关节炎是目前治疗上的一大难题，其病因至今尚未完全明了。一般认为其发病是从软骨面开始的。主要原因是关节软骨磨损和关节代谢失调。正常情况下，关节软骨板的存在为关节提供了一个抗磨擦、低阻力的软...