某院清洁切口围术期抗菌药物预防性应用分析李艳萍陆婷婷马春华赵跃文佳张秀玲邹艳（四川省绵阳市中心医院医院感染管理科四川绵阳621000）【摘要】目的：调查了解2010-2014年我院围手术期清洁切IJ（I类切口）抗菌药物预防性应用的现状，为临床合理使用抗菌药物提供建议。方法：回顾性分析2010年1月-2014年12月我院抽查的1184份含清洁切口（I类切口）患者的临床病历资料，分析围手术期抗菌药物的使用情况。结果：共调查1184例清洁切口（I类切口）患者，其中833例（70.35%）患者预防性应用了抗菌药物，351例（29.65%）患者未使用抗菌药物。骨科抗生素预防性应用所占比例最大,占22.69%,其次为胃肠外科，占15.98%，消化内科最少，占1.80%。833例患者使用抗菌药物频次合计1023次，其中头孢硫脒使用频次最高，占31.96%，其次为头孢丙丁，占18.08%。抗菌药物的预防性应用随着年份的增加有呈逐渐下降的趋势，但是其应用率仍然较高。大部分患者（69.53%）进行的是抗菌药物的单联用药，二联用药例数占23.53%，三联及以上占6.84%。结论：清洁切口（I类切口）预防性使用抗菌药物出现用药指征把握不严、药物品种选择不当以及抗菌药物疗程不当等问题，因此应加强抗菌药物使用的管理工作。【关键词】清洁切口；围手术期；抗菌药物；预防性应用【中图分类号】R61【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）01-0080-02【Abstract】Objective:Toinvestigationtheprophylacticapplicationsituationofantibioticsforcleanincisionduringtheperioperativeperiodfrom2010to2014inahospital,toprovidethesuggestionsforrationalusingantibacterialsinclinical.Methods：Intotalof1184datawithcleanincisioninourhospitalfrom2010Januaryto2014Decemberwereretrospectiveanalyzed.Theapplicationofantibacterialsduringtheperioperativeperiodwasanalyzed.Results：Intotalof1184caseswithcleanincisionwereinvestigated,inwhich833(70.35%)ofpatientshadprophylacticapplicationofantibacterialswhen351(29.65%)ofdidnotusetheantibacterials.Thedepartmentoforthopedicswherehadprophylacticapplicationofantibacterialsforcleanincisionhadthelargestproportion,accountedfor22.69%,followedbygastrointestinalsurgery(15.93%),thedepartmentofinternalmedicinehadtheleastproportion(1.80%).lntotalof1023timesfrom833patientsusedantibacterials,ofwhichcefathiamidinehadthehighestfrequency(31.96%),followedbycefoxitin(18.08%).lthadatrendofgradualdeclineinprophylacticapplicationofantibacterialsincreasedbytheyears,buttheratewasstillhigh.Mostofpatients(69.53%)hadthesingleuseofantibacterialswhen23.53%oftwodrugjointed.Conclusion：Prophylacticapplicationofantibacterialsforcleanincisionhadsomequestionssuchaslaxmedicationindications,inappropriateselectionofdrugvarietiesandinappropriateantibacterialstreatmenttime.ltshouldstrengthenthemanagementofusingantibacterialsdruginclinical.【Keywords］Cleanincision;Perioperativeperiod;Antibacterialsdrug;Prophylacticapplication清洁切u手术又称I类切Ul手术，如头、颈、躯干及四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术，乳腺纤维腺瘤切除术等在围手术期通常情况下都不需要运用抗生素治疗［1］。但是有研究报道，B前国内大多数医院都存在清洁切u(I类切U)预防性使用抗菌药物的情况，这就可能造成抗菌药物不仅不会降低手术后的伤口感染，同时还会增加病原微生物的耐药性［2】。因此及吋了解医院清洁切U(I类切U)预防性使用抗菌药物的情况，并针对不足之处采取针对性措施进行改善，是规范围手术期抗菌药物使用的关键手段。本研究冋顾性分析了2010年1月-2014年12月我院清洁切口(I类切口)患者的临床病历资料，了解抗菌药物预防性使用情况，旨在为规范我院抗菌药物的合理应用，完善苏管理制度提供指导。1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月-2014年12月我院收治的清洁切Ul（I类切UI）1184例患者的临床病历资料。1.2调...