眼底照相和FFA在糖尿病视网膜病变的诊治价值分析吴樨(贵阳市第四人民医院五官科贵州贵阳550002)【摘要】目的对眼底照相和FFA在糖尿病视网膜病变诊治中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月・2013年3月间我院收治的糖尿病患者126例(252眼)，对其采取眼底照相和FFA对视网膜病变进行筛查，而后根据筛查结果展开相应的治疗。结果木组患者经眼底照相和FFA检查共筛出视网膜病变者42例(84眼)，而随着病程的延长，临床分期逐渐升高(P<0.05)o结论对糖尿病视网膜病变进行早期筛查和诊断对于临床治疗具有重要意义，眼底照相和FFA可在筛查和治疗工作中提供可靠的参考依据，值得关注。【关键词】眼底照相FFA糖尿病视网膜病变诊断筛查【中图分类号】R187.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0210-02近几年的流行病学调查结果显示，糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势,对人们的牛活质量和健康安全构成了严重的威胁。视网膜病变作为糖尿病的一种常见并发症，其发牛以及严重程度与病程呈现显著的相关性。早期筛查对于改善患者预后具有重要意义［1］。本次研究中出于对眼底照相和FFA在糖尿病视网膜病变诊治中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的糖尿病患者采取眼底照相和FFA法展开视网膜病变筛查，并依照筛查结果展开相应的治疗，现汇报结果如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的糖尿病临床患者，抽取其中的126例作为研究对象,包括男75例,女51例,年龄32・76岁，平均(52.1&plusmn;13.4)岁,病程6个月・23年,平均(ll.l&plusmn;4.2)年。所有患者均符合临床糖尿病诊断标准，且糖尿病发病前不存在视网膜病变病史。1.2方法1.2.1研究方法对以上统计的研究对象分别采取眼底照相和FFA展开视网膜病变筛查,并进行准确分期，依照检查结果展开相应的治疗。1.2.2筛查方法眼底照像:所用仪器为重庆康华Aps-B眼底造影仪,先对虑者展开眼底摄片，摄2张60度眼底像，而后分别以视盘与黄斑为中心，对视网膜病变进行分期。FFA:针对糖尿病视网膜病变II期以上者采取眼底荧光造影检查，方便对激光治疗进行指导。在实施造影前应对患者进行充分散瞳处理，并给予其荧光素钠过敏皮试。对未发生过敏反应者给予其5ml20%荧光素钠，并控制在1分钟内完成肘静脉注射，自注射开始计时,8秒钟后开始连续拍照，将一眼作主照眼,实施连续交替双眼拍摄，在发生静脉全充血时则行间断拍照［2］。2结果2.1筛查结果经上述两种筛查手段，共检出糖尿病视网膜病变者42例84眼(33.33%),不同病程者临床分期存在较大的差异(P<0.05)oI期者中，病程在0・5年之间者8例，5-10年之间者4例；II期者病程在0-5年者4例，5-10年者6例，10-15年者2例，15年以上者1例；III期者病程在0-5年者0例，5-10年者3例，10-15年者3例，15年以上者2例；IV期者病程在5J0年之间者1例，10J5年之间者2例，15年以上者2例；V期者病程在10J5年之间者2例，15年以上者1例；1例VI期患者的病程在15年以上。由此可知，随着病程的延长，临床分期逐渐升高。3讨论临床上视网膜病变为糖尿病患者的常见并发症，同时为糖尿病致盲的主要原因。近几年的流行病学调查结果显示，糖尿病视网膜病变的发生有年轻化趋势，因此早期视网膜病变诊断对于早期治疗，改善预后具有重要意义［3］。曾有研究指出，在视网膜受损之前展开早期筛查和治疗，可使糖尿病视网膜病变致盲的几率得以显著降低。目前在临床上，对视网膜病变进行筛查的主要方法为眼底照相和荧光造影，其中前者可作为筛查金标准［4］。本次研究中岀于对眼底照相和FFA在糖尿病视网膜病变的诊治价值进行评价分析的目的，采取上述两种方法对126例糖尿病患者展开了视网膜病变筛查，结果发现，126例患者中共检出视网膜病变者42例，分期以I期和II期为主，且表现出随着病程的延长，临床分期升高的现象。相关临床研究显示，经眼底照相和FFA筛查并分期后，患者可接受下述几种方式进行治疗：1・11期者采取药物治疗，III-IV期者采取光凝治疗，期者采取玻璃体切割术进行治疗。本组患者采取合理的治疗后，全部得到良好治疗效果，未出现明显并发症，疗效显著。由此可知，眼底照...