县级医院内科住院患者跌倒原因分析及防范对策■综合医学论文县级医院内科住院患者跌倒原因分析及防范对策王永红杨云虹摘要目的：分析我院综合内科住院患者在住院期间发生跌倒的地点及其原因，找出安全隐患，采取相应防范措施，为住院患者安全管理提供参考。方法:选择2007年3月~2011年3月在我院住院发生坠床、跌倒的患者20例，分析跌倒的原因，找出应对措施。结果：患者发生坠床、跌倒的原因与患者的年龄、个人素质、心理素质、疾病因素及医院的环境因素有密切关系。结论：采取有效措施进行防卫，避免发生跌倒、坠床现象，保证患者住院期间的安全，具有重要临床意义。关键词县级医院；内科；跌倒因素；防范对策doi:10.3969/j.issn.l672-9676.2013.20.015我院综合内科自2004年8月搬住新住院楼”住院患者逐渐增多,特别是农村老年患者，生病后大多能到医院就医,〃新农合〃住院患者都在60%以上;患者病情较重、年龄大、个人生活能力低下、无人照护”住院治疗期间易存在坠床、跌倒事件发生。坠床、跌倒可加重患者的病情，甚至死亡。现将我院内科发生跌倒20例患者的原因及采取的护理措施，报道如下。1临床资料选择2007年3月~2011年3月4年期间我院内科共收治患者中z发生坠床、跌倒的20例患者z其中男14例，女6例。年龄在68~98岁，平均年龄75岁。农村人员12例，城市退休人员8例。坠床、跌倒的原因及地点:上厕所排便后病情变化7例，衣冠不整就洗漱在卫生间跌倒4例z病房走道滑到5例,病情变化---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---自行起床跌倒4例。2跌倒的原因分析2.1年龄因素发生坠床跌倒的20例患者中年龄最小68岁，最大年龄98岁，平均年龄76岁。均属于高龄老人。高龄患者因年龄的原因及生理的退化及身体器官的衰退，在活动时都存在有反应迟钝，步太不稳的现象，所以极易造成跌倒[112.2自身因素在发生坠床、跌倒的20例患者中，农村老年患者占60%，他们共同存在的问题是住院治疗后病情好转就认为自己能管理好自己，治疗依从性差，护理干预无效。这类跌倒的病例不同程度存在不良的生活习惯，如衣冠不整、鞋子拖着穿、自我为主等；存在不良的心理因素，如性格孤僻、固执己见，不愿接受他人的劝告与帮助以及患者环境不熟悉等；对医护告知不能明白，不注意看安全警示牌,不使用防护栏。2.3环境因素（1）农村生活环境与县城医院住院环境不同，如行走的路农村是土地面，县城是水泥地或地板砖，患者环境不熟悉，存在跌倒的安全隐患。（2）卫生间没有坐式便器。（3）走道、厕所防滑倒标识不醒目。（4）清洁员更换频繁病房保洁不到位，拖地时间在患者活动较频繁的晨间洗漱及进早餐时,拖地后地面水迹过多未放置防滑警示牌。2.4疾病因素重病期间卧床不起不易发生坠床、跌倒的现象z而在病情好转后容易发生，死亡的4例患者为肺心病上厕所时跌倒致脑出血死亡1例，扩张型心肌病上厕所时跌倒死亡1例，高血压病出现腹痛起床后跌倒致脑外伤死亡2例,其余16例坠床、跌倒后软组织挫伤。3防范对策---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.1对患者进行安全宣教3.1.1针对县级医院内科收治的患者。根据患者存在年龄、文化及个人生活习惯的不同，从患者入院时起医护人员就进行安全评估及安全宣教告知，让患者及家属共同参与，经管医师宣教后在告知书上签字，护士按照医院自制的〃安全评估表〃逐项进行评分，评估以患者年龄、神志、自理能力、活动能力、既往史、应用药物情况等进行安全评估,对评分大于5分者,耐心进行宣教告知后在床头挂黄色防坠床、跌倒警示牌，同时加用床旁防护栏，必要时使用约束带。3.1.2医院统一对病区清洁员进行岗前技能培训，包括消毒隔离知识、患者的安全管理、卫生保洁、拖地要避开患者活动的高峰时段、拖地不宜过湿，并且拖地后放置防滑警示牌,地面垃圾及时清理。3.1.3病区内的走廊、卫生间、公共洗漱间粘贴防滑倒标识并设置部分坐式便器,摆放休息凳子。3.2对医务人员进行安全教育3.2.1提高护士安全意识。护士是预防患者跌倒环节中的重要责任人，病区护士长要重视在日常工作中落实好护理安全管理制度，把患者安全...