肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸和脂蛋白联合检测分析周阳春1唐彦2(1四川省白贡市第一人民医院检验科643000;2重庆市中医骨科医院检验科400010)【1R575.2【文献标识码]A【】1672-5085(2012)16-0055-02【摘要】目的探讨不同ChildPugh级别肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸和脂蛋口的变化及临床意义。方法将269例肝硬化患者按ChildPugh分级标准分为三级，同时选择89例健康人作为对照组，空腹采集血清标本，在口立7600-010型全自动生化分析仪上测定样品Alb、PA、TBA、HDL・C和LDL-C浓度。结果肝硬化患者各功能级别的TBA水平显著高于对照组(P《0.05),且C级高于B级,B级高于A级(P《0.05)；而Alb、PA、HDL-C、LDL・C水平显著低于对照组(P《0.05),且C级低于B级，B级低于A级(P《0・05)。结论肝硬化患者血清TBA水平与病情严重程度呈正相关，而Alb、PA、HDL-C和LDL・C均与病情严重程度呈负相关。联合检测各项指标，有利于肝硬化的诊断、治疗监测及预后判断。【关键词】肝硬化口蛋口前口蛋口总胆汁酸脂蛋口Analysisofcombineddetectionofalbumin,prealbumin,totalbileacidandlipoproteininlivercirrhosispatients[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalsignificanceonthechangeofalbumin,prealbumin,totalbileacidandlipoproteininlivercirrhosispatients.Method269casesoflivercirrhosispatientsweredividedbyChildPughintothreegroup・89casesofhealthierswereselectedforcontrolgroup(P《0.05).FastingserumsamplesweretakenfordeterminationofAlb,PA,TBA,HDL-C,LDL-CusingHitachi7600-010typeautomaticbiochemistryanalyzer.ResultsSerumTBAconcerttrationinlivercirrhosispatientswashigherthanthecontrolgroup(P《0.05).itwashigheringradeAgroupthanthatingradeBgroup.AnditwashigheringradeBgroupthanthatingradeCgroup.TheconcentrationofAlb,PA,HDL-C,LDL-Cwassigrdficantlylowerthanthecontrolgroup(P《0.05).TheconcentrationoftheaboveindexesingradeCwassignificantlylowerthanthatingradeB.Andtheywerealsosign讦icantlyloweringradeBthanthatingradeA(P《0.05).ConclusionAndasignificantpositivecorrelationwereobservedbetweenTBAconcentrationanddiseaseseverity・TherewasasignificantnegativecorrelationbetweentheconcentrationofAlb,PA,HDL-C,LDL-Canddiseaseseverity.[Keywords]livercirrhosisalbuminprealbumintotalbileacidlipoprotein肝硬化(livercirrhosis,LC)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。Child-Pugh分级是目前肝功能评估最常用的方法之一，尤其在评估肝駛化患者肝功能方面有着重要的作用。肝駛化常常伴随着肝功能的减退和一系列生化指标的异常。本研究调查了肝硬化患者不同功能级别吋血清白蛋H(Alb)、前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL・C闲低密度脂蛋白胆固醇的改变情况，同时进行了相关分析。1材料与方法1.1标本2010年6月・2012年1月本院门诊和住院的肝硬化患者269例，男163例，女106例，年龄24〜79岁，平均(45plusmn;21.3)岁。根据临床专科医师确诊，患者无其他疾病。按Child-Pugh分级A级91例，B级102例，C级76例。选择本院健康体检者89例作为对照组，男48例，女41例，年龄12〜76岁，平均(42plusmn;19.7岁。经体检确认转氨酶和B超检查均正常，肝炎病毒标志物均为阴性。所有标本均用添加了促凝剂的血清生化管采集，4000r/min离心，取血清备用。1.2仪器、试剂与方法所有项目均在日立7600-010全自动生化分析仪上进行测定；白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸（试剂购自四川迈克生物技术有限公司）、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL・C）（试剂购自日本和光纯药工业株式会社）。1.3统计学处理各组均数比较用t检验，P《0.05表示差异具有统计学意义。2结果肝硬化患者不同功能级别血清蛋H、TBA和脂蛋白测定结果如表1所示,肝硬化患者各功能级别的TBA水平显著高于对照组，按功能级别顺序A级、B级、C级依次增高；而Alb、PA、HDL-C、LDL・C水平显著低于对照组...