血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用价值研究

血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用价值研究陈仓利(复旦大学附属中山医院青浦分院检验科201700)【摘要】目的:分析探讨血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用价值。方法:选择2013年6月-2014年10月来我院接受AMI治疗的患者55例作为试验组,选择同时期来院体检的健康人员55例作为对照组,检测两组血清肌红蛋白情况,比较两组的血清肌红蛋白水平。结果:试验组患者的Myo、cTnl、hs-CRP指标均明显高于对照组,两组患者比较差异显著,P<0.05只有统计学意义。结论:。AMI患者检测其血清肌红蛋白具有积极临床意义,值得临床推广应用。【关键词】AMI;血清肌红蛋白;应用价值【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0054-02急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞、血流中断引起的局部心肌的缺血性坏死,临床可表现持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,伴有血清心肌酶增高以及心电图的改变[1],可并发心律失常、休克或心力衰竭症状,常危及患者生命安全。急性心肌梗塞是一种心肌缺血性坏死,因冠状动脉急性闭塞引起疾病发生,近年来随着人口结构老龄化进程加剧,加之饮食习惯转变的影响,心血管患病人群逐年增多,AMI规范治疗形势更为严峻,对方案合理选择是保障预后的关键。传统诊断AMI疾病主要根据病史以及心电图,早期诊断AMI疾病多采用乳酸脱氢酶同工酶以及肌酸激酶同工酶,但此两种检测方法操作复杂,利用率不高,而且不适用于急诊[2]。木文通过研究血清肌红蛋白在AMI患者诊断中的应用价值,以期为临床诊断AMI疾病提供借鉴。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年6月-2014年10月来我院接受AMI治疗的患者55例作为试验组,选择同吋期来院体检的健康人员55例作为对照组。对照组中男29例,女26例,年龄34岁〜73岁,平均年龄45.8&plusmn;3.6岁;试验组中男32例,女23例,年龄35岁〜75岁,平均年龄46.9&plusmn;2.8岁;其中31例患者的梗死部位位于前壁,24例患者的梗死部位位于下壁。两组的年龄、性别等一般资料比较差异不显著,P〉0.05无统计学意义,具有可比性。1.2检测方法对照组于体检当天清晨空腹抽血3ml,及吋分离血清;试验组患者于治疗第4h、8h、12h、24h、72h吋空腹抽取2ml静脉血,抽取后及吋放入离心管内,持续15min离心取500?1血清后放入带管的试管中,于-20°C的冰箱中储存。比较两组的Myo、cTnl、hs-CRP水平,釆用雅培ilOOO化学发光仪检测Myo及cTnl水平,采用西门子BN2全自动特定蛋白分析仪检测hs-CRP水平。1.3统计学方法采用SPSS17.1软件进行统计学分析,计量资料采用平均数&plusmn;标准差表示,计数资料采用卡方检验,组间比较采用t检验,P<0.05具有统计学意义。2.结果对照组患者的Myo水平为56.87&plusmn;13.25L,cTnl水平为0.27&plusmn;0.01L,hs-CRP水平为3.96&plusmn;0.77mg/L;试验组患者的Myo水平为188.62&plusmn;43.58L,cTnl水平为3.81&plusmn;0.57L,hs-CRP水平为16.37&plusmn;2.06mg/L;试验组忠者的Myo、cTnl、hs-CRP水平明显高于对照组,两组比较差异显著,P<0.05具有统汁学意义。试验组患者在4h吋Myo水平为169.85&plusmn;38.51L,cTnl水平为3.66&plusmn;0.47L,hs-CRP水平为14.59&plusmn;2.03mg/L;12h时Myo水平为191.34&plusmn;46.97L,cTnl水平为3.93&plusmn;0.58L,hs-CRP水平为15.59&plusmn;2.09mg/L;24h时Myo水平为188.98&plusmn;43.59L,cTnl水平为3.81&plusmn;0.55L,hs-CRP水平为16.45&plusmn;2.12mg/L;72h时Myo水平为153.46&plusmn;32.75L,cTnl水平为3.72&plusmn;0.47L,hs-CRP水平为13.88&plusmn;1.84mg/L.急性心梗发病后,hs-CRP的浓度逐渐上升,在2h〜24h时达到最大浓度,治疗3d后逐渐恢复正常。3.讨论AMI疾病多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,因某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂,血液中的血小板在破裂斑块表面聚集形成血栓,突然阻塞冠状动脉官腔,导致心肌缺血坏死,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛、过劳、激动、暴饮暴食、便秘等都可引起AMI。AMI患者发病后,即可损伤心肌细胞,也影响膜的通透性以及完整性,在患者的外周血液中会检测到梗死细胞的化学物质质同,因临床血液检测中可明确检测到该类化学物质,因此又被...

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